专家耐心解答如何解决癫痫患者怀孕生子问题

案例

患者,女,26岁,都市白领,诊断癫痫3年余,目前服用左乙拉西坦抗癫痫治疗,癫痫控制良好,发作频率明显减少。患者有个交往已久的男朋友,两人感情一直不错,男方也知道女方的病情,但还是打算近期和女朋友结婚。喜事来临,但也有一些难以化解的心事困扰着两个年轻人:患有癫痫能不能怀孕生宝宝?怀孕是不是就一定得停药?停药了癫痫又会复发?……

如何解决癫痫患者怀孕生子的问题?

一问一答轻松教你

第一问

癫痫女性可以正常怀孕么?

可以。大多数癫痫女性可以正常怀孕。

如果您患有癫痫,又想孕育一个宝宝,您需要与医生商量,医生会和您一起制定既能控制癫痫又保护胎儿的方案。

您怀孕期间可能需要多个专科医生共同为您服务。比如,照料您怀孕、生产的产科医生、帮助您控制癫痫发作的癫痫专业医生。

第二问

怀孕前需做哪些方面准备?

计划怀孕前,您需要与您的医生沟通,这一点非常重要。这样,医生有足够的时间检查您正在服用的抗癫痫药物并根据需要进行癫痫药物种类或剂量的调整,因为一些抗癫痫药物或剂量不利于孕育一个健康的宝宝。

医生可能会根据您的具体情况进行一些方案调整:

更换抗癫痫药物:医生会将您的抗癫痫药物调整为对怀孕尽可能影响小的药物。

停用抗癫痫药物:如果您已经2年以上的时间未有癫痫发作,医生可能与您商量停止服用抗癫痫药物。但切不可自行停药,切忌!

减少抗癫痫药物剂量

减少抗癫痫药物种类:如果您服用多种抗癫痫药物,可能需要减少药物种类.

除了调整抗癫痫药物方案外,医生可能会为您开具一种称作“叶酸”的维生素。所有计划怀孕的女性均需要服用叶酸,叶酸可以帮助预防新生儿缺陷。服用一些特定的抗癫痫药物(如苯巴比妥、丙戊酸钠、拉莫三嗪)时,可能需要服用额外剂量的叶酸(正常女性一般每天补充0.4mg至0.8mg,而服用丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物可能需要每天5mg)。

第三问

癫痫会对宝宝造成什么影响?

怀孕期间如果有癫痫发作可能对宝宝造成伤害。癫痫发作时摔倒可能会伤到您和宝宝。癫痫发作时,您的宝宝可能不能获得足够的氧份,而引起缺氧/窒息。

第四问

怀孕会诱发影响癫痫么?

通常不会。怀孕通常不会增加您的癫痫发作次数,但如果您没有按照医生的指导服用抗癫痫药物(医生认为您需要服用抗癫痫药物的情况下),癫痫发作频率可能会增加。

第五问

如何才能降低癫痫发作风险?

为了减少您癫痫发作,您需要注意以下方面:

严格按照医生指示服用抗癫痫药物:不可在未与医生商量的情况下自行停药或改变药物。您可能担心服用药物会影响您的宝宝,药物是有可能对宝宝有一些不良影响,但是癫痫发作同样也会伤害您的宝宝。

如果您需要服用抗癫痫药物以外的其它药物(包括处方药、非处方药或者中草药),一定要先与您的医生商量。

保证充足的睡眠:睡眠不足可能会导致癫痫发作。

第六问

怀孕期间我需要做检查么?

是的。您需要做一些检查来评估宝宝是否健康。这些检查包括:血化验、B超等。此外,您可能还需要抽血测定抗癫痫药物的浓度,以确保抗癫痫药物剂量合适。

第七问

我是否可以顺产?

可以。大多数孕妇可以通过顺产生下宝宝。生产过程中,癫痫发作是很少见的,即使发作了,您的医生也会严密监测您,并根据需要调整药物。

第八问

我的宝宝会健康么?

如果您怀孕期间癫痫控制良好,生下一个健康的宝宝的可能性非常大。

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