新冠病毒疫苗接种禁忌指引

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新冠病毒疫苗接种禁忌指引

打了新冠疫苗第1针出皮疹,还能打第2针吗?

要看皮疹的情况。

如果是一过性的轻微皮疹—可能与打疫苗有关,也可能与近期接触了其它东西引起,但都不影响打第2针。打完第2针后一定要留观30分钟,预防出现严重过敏反应。回家后,也需要继续观察身体状况1-2天,警惕迟发性过敏反应。

如果皮疹越来越严重——那要及时看医生。如果医生不能排除与接种有关,而且过敏症状严重,那就不适合打第2剂新冠疫苗了。

备孕、怀孕和哺乳期,可以打新冠疫苗吗?

备孕、哺乳期可以,怀孕不建议打。

因为目前使用的新冠疫苗是灭活疫苗和重组蛋白疫苗,里面不含任何“活”的病原体。所以,如果你正在备孕,不论男女,打了都不会影响你们的“造人大计”。

而目前也还没有哺乳期和妊娠期女性打完新冠疫苗后“出事”的证据。但为了慎重起见,建议准妈妈先别打。

如果是在打完疫苗后才发现怀孕,也不用特别在意,做好相应的孕期检查就好。还没打完全部剂次的,建议生完宝宝再接着打。

哺乳期妈妈建议打新冠病毒疫苗,打完后可以继续喂奶。

过敏体质可以打新冠疫苗吗?

得先看看是因为什么过敏。

对花粉和抗生素过敏,可以打目前的新冠疫苗成分里不含抗生素(就是你常听说的青霉素、头孢等),跟花粉更扯不上半点关系。

这两类过敏人群,不能打:

1、对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏,或者以前接种同类疫苗时出现过敏;

2、以前接种任何疫苗时,发生过严重的过敏反应,如喉头水肿、过敏性休克。真正对疫苗过敏的人,其实非常少,而一般发生严重过敏反应的,都是在接种后15分钟左右。所以,为了安全起见,每个人打疫苗后都要留观30分钟后再离开。

打了新冠疫苗,多久可以起效?能保护多久?

根据临床研究结果,打完第2针疫苗2周左右,就可以有比较好的免疫效果。但能保护人体多久,暂时没有明确答案。这是因为新冠病毒发现时间还不到一年,疫苗的保护期还在观察中,不过根据目前证据,至少有半年以上。

打完新冠疫苗,能马上洗澡、喝酒吃辣吗?

能。一般来说,该吃吃该喝喝,该洗洗,别有顾虑。

但是,如果接种疫苗后出现发热、乏力、恶心、腹泻等症状时,应注意不要酗酒或暴饮暴食。另外,部分人打完疫苗后,接种部位可能会出现红肿或硬结,洗澡时要避免过度按压、刺激。

可以接种的情况

1.已知对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。

2.患有心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。

3.健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,可以接种。

4.高血压药物控制稳定,血压低于/mmHg,可以接种。

5.糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒),可以接种。

6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲状腺功能正常,可以接种。

7.慢性湿疹没有明显发作,且处于非治疗阶段,可以接种。

8.慢性荨麻疹当前症状不明显,且处于非治疗阶段,可以接种。

9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显,可以接种。

10.慢性肝炎非治疗阶段,肝功能正常,可以接种。

11.肺结核不是活动期,可以接种。

12.银屑病非脓疱型等急性类型,处于非治疗阶段,可以接种。

13.白癜风处于非治疗阶段,可以接种。

14.慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。

15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现且炎症指标无明显异常,可以接种。

16.抑郁症药物控制良好,正常生活工作,可以接种。

17.精神疾病患者,病情稳定,可以接种。

18.用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。

19.免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等)总体原则是谨慎接种。一般情况下,在病情稳定时可以接种新冠病毒灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

20.肾病综合征,肾移植后吃免疫抑制药物,艾滋病患者、HIV感染者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

21.阴道炎、尿道炎等泌尿系统感染,无发热且处于非治疗阶段,可以接种。

22.单纯腹泻,每日腹泻不超过三次且无发热,可以接种。

23.因患心脏病开展支架、搭桥、安装起搏器等手术的,术后恢复正常,可以接种。

24.器官移植术后,恢复良好,体征平稳,可以接种新冠灭活疫苗。

25.脑梗塞治愈者,或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者,可以接种。

26.阑尾炎术后、人工流产术后,身体恢复良好,无其他不适,可以接种。

27.骨折、外伤,无感染发热,可以接种。

28.月经期、备孕期、哺乳期可以接种,哺乳期接种后可继续哺乳。

29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。

暂缓接种的情况

1.任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂缓接种。

2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种。

3.恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。

4.头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、胃部不适等,暂缓接种,查明原因后再考虑是否接种。

5.荨麻疹发作期,有皮肤瘙痒症状,暂缓接种。

6.诺如病毒或其他病毒引起的急性腹泻,暂缓接种。

不可以接种的情况

1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等),不能接种。

2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等),不能接种。

3.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种,新冠病毒灭活疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,不能接种。

5.自身免疫疾病病情未控制,激素用量大于每天20毫克,正在应用大剂量免疫制剂的患者,不能接种。

6.患血小板减少症或出血性疾病的,不能接种。

7.妊娠期妇女不能接种。接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。

其他情况

1.如有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

2.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。

3.任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时,不考虑接种间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

4.如果先接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔14天后方可接种新冠病毒疫苗。

5.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种新冠病毒疫苗,以免影响疫苗免疫效果。

6.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在痊愈6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

7.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。

8.接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

9.新冠病毒灭活疫苗需要接种2剂,未按免疫程序完成者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。

10.其他情况请咨询接种门诊的医生。

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来源:长沙市雨花区疾病预防控制中心

编辑:唐艳群

一审:李爱丽

二审:王书华

终审:蒋佑民

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