病例分享
患者张女士，30岁，已婚未育，备孕中。半月前因过食辛辣刺激后智齿发炎而牙痛，服用头孢、奥硝唑及布洛芬治疗，因牙痛严重影响工作及生活，患者欲拔除发炎智齿，担心拍牙片会影响备孕，特来谈珍瑜教授门诊咨询。
谈教授建议：
孕期不适宜接受常规的口腔治疗，建议患者提前拔除问题智齿，以免给孕期留下隐患。结合患者病史，建议患者拔牙后，为考虑胎儿安全、预防畸形、避免备孕夫妻产生过重心理负担，可在3个月后再尝试备孕。
SPRING
准备怀孕的夫妻都期盼有一个健康的宝宝。实现优生优育，备孕中的妈咪都希望在自己身体调整在一个好的状态的时候去迎接这个新生命。在这个准备过程中总会出现各种状况，备孕时间也需要调整。这里总结了门诊中常见检查或操作后的建议的备孕时间。
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人流/药流
对于有正常排卵女性，若流产顺利，没有感染、残留的问题，一般在15~22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮又称为转经。在2-3次正常月经后，内膜已基本修复，就可以尝试怀孕了。三个月以上的流产，建议最好间隔6个月以上再次备孕。
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生化妊娠
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生化妊娠是胚胎自然淘汰的结果，偶尔一次生化妊娠对身体和下次妊娠的影响不大。当恢复1次正常月经，各项检查指标正常，第2个月就可以再继续备孕。所以不必过于惋惜和担忧。
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甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是治疗类风湿的常用药物，在妇科中常应用于输卵管妊娠要求保留生育的患者，为抗叶酸类抗肿瘤药物，可导致胎儿畸形。所以需要至少停药半年后才能备孕，需要长期服用的患者需及时咨询专科医生。
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子宫输卵管造影
因为造影剂的不同，对输卵管造影后怀孕的时间限制也会有所不同，传统的碘油造影剂建议避孕3个月后再试孕，碘水造影后的下一次月经周期就可以同房备孕。此外四维超声造影，安全、无辐射，检查后次月即可受孕。
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X线/CT
X线和CT具有电离辐射，如果辐射量过大，可能导致胎儿畸形或死亡。一张X线片和一张CT的辐射剂量很小，目前的证据认为，怀孕前对父母性腺（卵巢、睾丸）的照射，不会增加胎儿畸形或儿童肿瘤的风险。如果很担心辐射的影响，可以等待3个月后新一批的精子和卵子发育成熟。背负过重的心理包袱也不利于怀孕哦。
谈教授温馨小贴士
SPRING
建议有计划、有准备的妊娠，在最佳的时间备孕。
孕前3个月左右在专业医生的指导下进行系统的孕前检查。
孕前咨询孕期用药的安全性，合理用药，安全用药。
谈珍瑜：教授，主任医师，硕士研究生导师，湖南中医院妇产科主任。第四批名老中医药专家尤昭玲教授师承弟子。世界中医药联合会生殖专业委员会副会长,世界中医药联合会妇科专业委员会常务理事，世界中联围产医学专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员，中国性学会理事，湖南省中西医结合妇产科学会副主任委员，湖南省中西医结合性病委员会副主任委员，湖南省医疗事故鉴定委员专家。从事妇产科临床、教学、科研工作30余年。主持及参与国家级、省级课题10余项。擅长月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、高危妊娠、产后病、不孕症等疑难杂症的中西医诊治。
门诊时间：周四、周五上午
门诊地点：中医附一门诊五楼一诊室
文字｜孟德珍
审稿｜谈珍瑜
图片｜来源网络
谈珍瑜教授工作站