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印象非常深刻的一个患者的故事，希望她安好。

一个患者从门诊收进病房，她怀孕五个多月，需要做引产手术。

这个患者身高大概一米五，身材比较圆润，神情称不上木讷，但感觉不灵活，反应比一般人慢一点。五官并不好看，但也不讨人厌，笑起来的时候还有些可爱。

在问病史的时候，她的反应也有点奇怪，怎么形容呢，心不在焉吧。有时候得重复我的问题，才能得到她的答案。

她32岁，生育史是2-0-5-2，意思是足月产两个，流产5次。目前有两个孩子。大女儿12岁了。

入院后需要做相关的检查，计划给她行立凡诺尔引产。

我把后续的诊疗计划和流程跟她详细讲了一遍，她说，知道了。

但我不确定她是否真的完全明白，因为检查过程中有不同于一般患者的周折。

一般情况下，入院后第二天早晨六点钟左右，夜班护士会给新患者抽血，根据抽血结果决定手术时间。

可是，第二天早上护士没有抽到血，因为患者不在。

上午患者回到病房，问我何时可以给她引产。

我说我必须看到检查报告，要知道一些必要的信息包括凝血功能以后才能决定是否可以引产。

她点点头说知道了。我问她，你昨天晚上为什么没有请假就擅自离开？她低声说，我昨天晚上有事。

我嘱咐她，医院，明天早上六点抽血，不抽血不能做手术。

她点点头。

可是，第三天早上，护士仍然没有抽到血。她还是不在。

查房时不见她的人影，我医院，并告诉她，今医院，要抽血。

她答应我了，但并没有回来。第四天早上，仍然没有抽到血。

我有些火大，刚刚开会的时候主任已经批评病房周转率低的问题。

我给她打了电话，告诉她，今天医院里，明天不能抽血，则立即办理出院。

这句话可能奏效了。

医院，并在第五天早上终于成功地抽了血。

查房的时候我说，你自己耽误了四天的时间，为什么前面四医院？

她不答，对着我讪笑。在我的追问下，她不得已地说，我晚上要去工作。

我问，什么工作非得要晚上做？她低下头，眼睛看向地面，不再回答我的问题。

真是好奇啊，还从来没有见过如此神龙见首不见尾的患者。我对她的行踪和职业产生了浓厚的兴趣，但苦于没有渠道了解。

那时候我大学毕业不到一年，实在太单纯了，严肃地说，是有点蠢。

在她化验结果出来的那天晚上，我值班，她也医院，我需要确保打针引产前的体温是正常的。

世界很小，真的很小。

一个同事带着朋友来科里取点东西。她的这个朋友，怎么说呢，很不一般。家里有权有钱，见多识广，个人能力也超强，管理自己的两家公司，能上五天揽月，也能下海底捉鳖。三教九流，无所不识，当然，也了解很多风月场所和风流韵事。

当时患者正从病房出来，在走廊里迎头碰上了这位朋友，目光相撞，她的眼神很快就挪开了。这位朋友看到她以后略一愣怔，目光追随着她几秒钟，转过身的时候，摇了摇头。

我的同事问她的朋友，遇到熟人了吗？她的朋友说，我咋可能和她熟呢？但这个人我知道，前段时间一个小圈子里在说关于她的事。

经过这个朋友的描述，我了解了大概情况。

这个患者是贵州偏远山区的，她的妈妈在她只有几岁的时候，就抛下她们离开了家。

她上了几年小学以后就开始下地干活操持家务。20岁的时候嫁了当地人，生了两个小孩，但因为经常遭受家暴，无奈之下，抛下了两个女儿逃了出来。

到上海以后，一把年龄，要学历没学历，要能力没能力，最后从事了特殊职业。

因为自己的个人条件不好，她所面对的客户都是那些低端闲杂人等，时间长了，她有了一个相对稳定的圈子。

几个月前她发现自己怀孕了，但不知道谁是孩子的父亲，意味着没有人承担打胎的费用。

对于她来说，打胎费用也是一笔不小的支出。而这些男人们这时候谁都不愿意支付，她就一直周旋在这些人当中。

眼看着肚子越来越大了，其中一个内心觉得特别有可能是孩子的爹的男人，担心孩子生出来后会引来更多的麻烦，愿意承担这笔打胎费用以后，医院准备打胎。

听到这个朋友的讲述，我才反应过来，在办理了住院手续以后的四个夜晚，她说“回去工作”到底是什么意思。带着五个多月的身孕。

心里觉得很难过，这就是“活着”的另外一个版本。

第二天，行立凡诺尔羊膜腔内注射引产术，10个小时以后产程发动。

引产过程中，她默默地躺在床上，眼睛盯着天花板，久久不动。不知道在思考什么。

宫缩的时候她也不叫，疼得厉害了，仅仅扭动一下身体来缓解。我不知道是不是曾经的家暴让她有比较高的疼痛阈值。

她并不知道我了解了她的过往。我对她有很多同情，所以我给予了她超越医生职责的很多照顾。

整个住院过程中，除了第一天办理入院手续的时候，有一个姑娘帮她提着一个塑料袋，几乎没有人来陪伴。

在分娩过程中，她的吃饭喝水，她需要的纸巾，我关心的话语和鼓励等等，应该让她感受到了久违的温暖。

我也希望她能回忆起儿时曾经有的温暖，哪个成年人不都曾经是父母的心头肉呢？

胎儿娩出后，按照她的要求给她看一看，她默默地哭了。

引产很顺利。两天后，她出院。我给她的医嘱除了一些帮助子宫收缩的药物以外，还有禁房事2个月。

以为我们就此别过，彼此成为记忆中的一个小碎片。但4年后我又看到了她。

一个周六，我在门诊上班，临近中午患者很少，我到隔了几个房间的妇保儿保门诊去串门。一个楼层医生们之间很熟，患者少的时候都会串来串去聊几句。

这个科室当时负责孕早期建产检卡，建卡的时候会做一些基本疾病的筛查，包括艾滋病、淋病、梅毒。

我进门的时候，房间里三个人，面对着我的两个医生在对着唯一的患者讲着什么。正好处于医生讲完一段话，等待患者反应的空档期。

看到我进来了，两个医生跟我打个招呼，患者也回头看了一下。我发现，竟然是她。她挺着大约孕九个月的肚子，也认出了我。

她略显木讷的表情上对我挤出一点笑容，看得出来，她对我几年前给她的温暖有印象。

然后，我听到她回应这两个医生，这是啥病，这个病有危险吗？

医生说，刚刚跟你说了，这个病是梅毒，要抓紧治疗。而且梅毒会通过母婴传播，胎儿也有梅毒，需要赶快采取措施。你需要尽快到妇产科医生和皮肤科医生这里去看病治疗。我们这里是不看病的。

医生继续说，检查结果发现梅毒陽性的时候，我们尝试很多方式联系你，都没办法联系到你，你当时填写的电话和地址都是错的。我们还上门去找你，那个地址上根本没有你。到现在你已经怀孕九个月了，期间也从来没有产检过。多被动啊！

她说，我以前生过孩子，我都懂，不用检查。

医生说，生孩子你是懂啊，现在问题是梅毒，你和肚子里的孩子都要治疗啊，不治疗会有严重后果的。

显然她对梅毒并不了解，认识不到疾病的严重性。还在扔相同的问题给医生：这到底是啥病，有啥危险？

医生已经开始翻白眼了。

医生压抑着情绪尽可能平静地说，我不是跟你说过了吗？梅毒就是性病，你知道吗？这是传染病，可以传染给别人的。

梅毒分为三期，看你现在的皮肤上的疹子，可能已经是二期了，到三期以后，不及时治疗有生命危险。而且，你的孩子也有梅毒，是不是导致了畸形还不知道，你需要赶紧到医生那里去就诊和治疗。

她还是那副略显木讷的神情，停了几秒钟，说：哦。拿着化验单准备离开。

医生又说，你要去看病，不能回家躲起来，否则会传染给别人，自己也有危险。

她说，哦，我下午再来。

我们目送她出去。医生没有权力扭送她去看病，只好目送她离开。

这个患者没有来就诊，医院就诊，我不知道。

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对于这样一个群体，出生于偏远地区，没有文化知识，受尽婚姻磨难，个人能力有限，但还是在顽强地活着。虽然谋求生存的方式让人遗憾，可是对于她来说，又有多少机会可以选择呢？

这是十几年前的一个社会底层小人物的可悲人生，无论从哪个角度都不忍直视。

我相信她也希望主宰自己的命运，生在幸福地，活得有尊严，但命运偏偏就是这样的安排。

在活着和生活之间，到底有多远？

相信随着时代的进步，这样的故事已经不复出现。

真心希望每个孩子都能够拥有温暖的家庭，接受完整的教育，形成自立自强的人格，有权力追求自己想要的生活，在文明的环境里成长，人生散发出耀眼的光芒。