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编辑:河南医院(新乡医学院第五临床学院)新生儿科崔法新(粪土侯)
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足月儿相较于早产儿,发育较为完全。可是究竟足月儿的定义是什么?足月儿是多少周?足月儿的各项指标是多少?如果想剖宫产,那个孕周才可以剖宫产?如果您想知道关于足月儿的一系列问题的解答,就必须看看下面由小编为大家准备的文字。
一、足月儿的定义
1、胎儿在母体中成长的月份已足,一般说胎宝宝在妈妈肚子里呆够37周就足月啦。足月胎儿双顶径应达到9.3厘米或以上。
2、足月儿是指胎龄满37周~42周(~天)出生,体重大于2.5kg,并小于或等于4.0kg,无任何畸形或疾病的活产婴儿。
3、足月儿的五官轮廓较为明显,脸色红润,声音响亮,但体温调节能力较差,爸爸妈妈要注意给宝宝适当添衣减衣。
足月儿是多少周
1、一般定义
足月儿一般是指胎龄满37周~42周(~天)出生,体重2.5kg以上。身长47cm以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。
2、新定义
日前《美国妇产科杂志》发布的一篇报道提出了最新的观点,认为只有出生于39~41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。这一全新的定义旨在阻止医生与患者过早(小于39周)进行不必要的引产与剖腹产。
足月儿的各项指标
1、双顶径指标
胎头双顶径,是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,称为“头部大横径”,又称BPD。孕足月的宝宝双顶径标准应该在9.3厘米或以上。
(1)37周胎儿双顶径标准:双顶径的数值和月份一致,怀孕7月,胎宝宝双顶径就是7.0cm。
(2)38周胎儿双顶径标准:双顶径的数值和月份一致,怀孕8月,胎宝宝双顶径就是8.0cm。
(3)39周胎儿双顶径标准:双顶径的数值和月份一致,怀孕9月,胎宝宝双顶径就是9.0cm。
(4)40周胎儿双顶径标准:双顶径的数值和月份一致,怀孕10月,胎宝宝双顶径就是10.0cm。
2、股骨长指标
足月儿的股骨长是孕期计算胎儿体重的重要数据之一,随着孕周的增加,股骨长的数值会逐渐增大,这表明胎儿的身长和体重都在逐渐的增加。
(1)37周胎儿股骨长数值:7.10±0.52,72mm。
(2)38周胎儿股骨长数值:7.20±0.43,73mm。
(3)39周胎儿股骨长数值:7.34±0.53,75mm。
(4)40周胎儿股骨长数值:7.40±0.53,76mm。
3、羊水指标
足月儿的羊水是胚胎早期羊膜腔内的液体,妊娠早期主要为母体血浆通过胎膜进入羊膜的?出液,中期可能是胎儿尿为主要来源。羊水在妊娠期具有保护胎儿、保护母体的作用。羊水检查可以反映胎儿在宫内的生长情况、成熟程度、性别,以及帮助某些遗传性疾病的诊断。
(1)足月儿羊水数值:0.5-1.4L。
(2)另外,早期妊娠的羊水数值:0.45-1.2L。
4、身高指标
足月儿的身高是男宝宝的平均身高会高于女宝宝一些。伴随着足月儿的月份成长,由于受营养、遗传、环境等因素影响,宝宝的身高在迅速生长的同时,也会表现出一定的差异。
(1)足月儿男宝宝的身高数值:45.2~55.8cm。
(2)足月儿女宝宝的身高数值:44.7~55.0cm。
5、腹围指标
足月儿腹围主要是指胎儿腹部的发育情况。准妈妈通过检测胎儿腹围的大小,来确定胎儿是否发育正常。
(1)37周腹围数值:30.14±2.10,mm。
(2)38周腹围数值:30.63±2.83,mm。
(3)39周腹围数值:31.34±3.12,mm。
(4)40周腹围数值:31.49±2.79,mm。
6、头围指标
足月儿头围是指绕胎头一周的最大长度,通常可以评估胎儿头部的大小,从而预测胎儿的发育状况,而在孕妇分娩时也可以帮助选择最佳分娩方式。通常情况下是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨?突”的距离最长,所以一般头围就是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨?突”绕一周的长度。
(1)37周头围数值:mm。
(2)38周头围数值:mm。
(3)39周头围数值:mm。
(4)40周头围数值:mm。
7、各项指标的注意事项
(1)以双顶径来判断宝宝的发育大小,是一个参考性的数据。
在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径,而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径,所以如果双顶径大于骨盆出口横径,宝宝是否能自然分娩就是个问题。最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时宝宝的大小。
(2)孕妈咪们不要太紧张于数据,尤其中后期,由于胎宝宝在妈咪肚内活动较大,胎儿体位的不同,还有不同医生的操作差异,都会引起数字误差,有时甚至波动幅度会很大,在30周以后,允许有上、下两周的误差,所以当孕妈咪们看到报告结果和正常值有出入时,不必过于紧张。
(3)羊水过多指羊水量2L,羊水过少指羊水0.3L。
(4)宝宝的身高在迅速生长的同时,也会表现出一定的差异。
(5)医院去做检查,孕检需要看全面的检查结果,才能来确定宝宝是否发育正常。
(6)头围的测量可采用软尺测量。足月儿取立位,坐位或仰卧位,将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘,软尺紧贴头皮(头发过多将其拨开)绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点即为头围的长度。
(7)另外,足月儿黄疸的正常值为12.9毫克/毫升。
二、什么孕周剖宫产更合适
年美国围产学界重新定义了按胎龄进行新生儿分类的方法,他们认为39~41周之间出生的新生儿才属于真正意义上的足月儿。什么时间出生的新生儿最健康?
十月怀胎实属不易,准妈咪们都渴望收获一个聪明健康的宝贝,那么首先就要怀孕安胎到足月再生产!临床上常会看到这样的情况,孕妈咪要求产科医生“我已经孕37周了,快给我引产吧,太累了!”我们大家固有的概念就是怀孕37周以前出生称为早产儿,而怀孕37~42周之间出生的新生儿都属于“足月儿”,拥有相对更佳的健康状态。
但实际上,美国医学界早已更新了这一旧观念,将足月儿时间范围进一步缩短,认为出生于孕39~41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。新定义旨在阻止医生对孕周过小(小于39周)的孕妈咪进行不必要的引产与剖宫产。
早产儿(PreTerm)小于37周早期儿(EarlyTerm)37~38+6周足月儿(FullTerm)39~40+6周晚期儿(LateTerm)41~41+6周过期产儿(PostTerm)42周以上
这一新观念有什么依据呢?
医院与美国妇产科医师协会的JeffreyEcker博士谈到:“越来越多的研究表明,39周之前出生的婴儿在发育程度上略微落后,这主要体现在呼吸、听力与未来学习能力上。其原因在于新生儿约1/3的脑部发育在35~39周之间完成。而41周以后出生的婴儿也同样存在着一定健康风险。”Ecker博士补充道:“当然旧定义仍然适用,但医生应该知道最佳的分娩时间。”也就是说虽然孕37周各器官发育已达到成熟,但脑部发育仍在进行中直至39周以后。
孕晚期肚里一天,胜过外边10天,所以准妈咪不要急着卸货,继续补充营养,支持宝宝的脑部发育哦!美国《时代》杂志也发文报道哥伦比亚大学学者们的研究,他们调出~年这5年间出生在纽约地区近12.8万名儿童的资料,再对照现在他们的课业表现,得出了“越晚出生功课越好”的结论,而这个分水岭就是在怀孕的第39周,早于39周就算是早产。更进一步的数据分析显示,37周就出生的婴儿,发生轻度和重度阅读障碍比例较41周足月生的婴儿分别多出14%和33%;相同情况下,基础运算能力出现困难者多出16%。主导这项研究的KimberlyNoble博士解释,现阶段孕妈咪怀孕满37周后随即进入分娩的“备战状态”,这时胎儿的生理机能已经发展完全,但脑部发展却尚未完备。
近期,美国科学家在权威的《Pediatrics》期刊上发表了一篇相关研究,指出未满39周就出生的新生儿在学习能力上可能会大打折扣,以8~10岁的孩童为例,早出生儿在阅读理解和算术能力上出现障碍者,比例高出1/3。
研究中发现,关键的脑部发育是在第37~39周,也就是妊娠期的最后2周。一项数据显示,满41周出生的婴儿,脑中的“灰质”(或脑神经数)比满37周婴儿整整多出了50%,这意味着智商、理解力、认知力等表现可能更为优秀。
这里要特别说明的是,目前我国尚未就足月儿的时间范围进行更改,仍然是孕28周以前是流产儿,生存机会少,生存能力差;孕28~36+6周为早产儿,器官发育欠成熟;孕37~41+6周为足月儿;孕42周以后则为过期儿。
这里还要强调一点就是治疗性早产的概念,由于孕妈咪或胎儿的健康原因不允许继续妊娠,在未达37周时就采取引产或剖宫产终止妊娠,如重度子痫前期、胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘出血等,如果不及时终止可能会带来更加严重的并发症,甚至会危及母儿生命,此时与其在不健康的环境下随时可能胎死宫内,还不如脱离不良环境,在良好的医疗条件下健康成长。
怀孕42周以后才称为过期妊娠。有的孕妈咪可能会问:既然胎儿脑部发育可以一直持续到41周,晚点生不是更好吗?要知道妊娠41周以后胎盘功能逐渐减退,羊水量减少,很容易出现胎儿宫内窘迫、胎粪吸入、新生儿窒息,所以如果孕41周仍然没有动静就应该准备引产了。
宝妈首先要有一个愉快的心情,控制好血压,医院进行检查,如果检查出并发症,进行适当的治疗,把病情扼杀在摇篮里面。宝妈在孕期要注意自己的健康,尽量不要磕磕碰碰,放置胎盘早剥的发生。宝妈在孕期要注意增加营养,多注意个人卫生,不要长时间呆在家里,多出去走动走动,例如散散步。
孕晚期,这几件事要注意 不要经常站着,这样会影响血液循环,容易引起早产。 最好别开车,如果发生交通事故,挤压到胎儿,也容易引起早产。 告别蹲式马桶,告别家务,容易造成下肢血液循环不通畅,从而引发下肢水肿。 不要做过于激烈的运动
妈妈们都是伟大的,为了宝宝为了自己,要加油哦!!
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