备孕妈妈

你好，文文老师，我想知道如何能知道自己怀孕后是发生剖宫产疤痕妊娠呢？我有大宝了，现在在备孕二胎，对于整个疤痕妊娠好害怕啊

剖宫产疤痕妊娠是指受精卵着床在子宫下段原剖宫产疤痕处，绒毛组织侵入疤痕深处并继续向子宫外面生长。早期诊断缺乏明显症状，常常漏诊、误诊为宫颈妊娠和流产。

1、临床表现为有剖宫产史女性,此次停经后出现不规则阴道流血。其出血量与绒毛侵入子宫肌层血管的程度相关。阴道超声诊断，疤痕妊娠平均在妊娠7.5周（5-12周）可经阴道超声诊断，其敏感性为84.6%，且阴道超声优于腹部超声，阴道超声其分辨力更高，其表现为：①宫内无妊娠囊;②宫颈管内无妊娠囊;③妊娠囊位于子宫峡部前壁，超声下可见原始心管搏动或者仅混合性包块;④膀胱壁和妊娠囊之间缺少正常肌层；⑤、彩超显示妊娠囊内部及周边血流信号丰富。

2、亦可通过三维超声或MRI增加其准确性，可以更加准确的辨别孕囊、切口疤痕、子宫内膜与膀胱的位置，但其费用相对更加昂贵。

海宝营养师-文文

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