子宫肌瘤要怎么治疗才能怀孕

  子宫肌瘤较大,较易引起母体胎位不正或早产;若胎盘的位置太接近或直截遮盖在子宫肌瘤上,很轻易导致流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重等不良现象,严重影响胎儿发育及健康;有茎的肌瘤可能会产生扭转,孕妇会有腹痛的现象出现,此时要引起重视,及时采取剖腹探查很有必要,以免出现更多不良后果。

  子宫肌瘤由子宫肌层长出,开始时它生长在子宫肌壁内,然后肿瘤不断增大,向不同方向生长;如果肌瘤向子宫表面进展,突出于子宫外表面,则称为浆膜下子宫肌瘤,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也轻易,但长到一定大小时,就会影响分娩的顺利进行。

  子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的一种良性肿瘤,不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为30%~40%,比一般人群不孕率为高。子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。

  子宫肌瘤治疗有什么样的方法?

  一、期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。

  二、药物治疗:药物治疗有不少新进展。

  三、手术治疗:肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。

  保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。

  子宫肌瘤术后复发率高,建议患者施以术后补硒调理,硒能能参与肿瘤代谢,抑制其DNA合成,辅助患者良好控制肿瘤,避免其出现出现二度恶化。补硒以口服硒维康口嚼片补充麦芽硒最为上佳,吸收转化较好,而且是生物制剂,对患者的肠胃也无刺激,无特殊情况下,患者补硒1个月即可开始辅助稳定病情,并加快患者术后恢复以及刀口愈合。

  四、放射治疗:用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症。

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