怀孕前怎样预防宫内感染

什么是宫内感染?

宫内感染也叫先天性感染,是一种母婴传播性疾病,即孕妇在怀孕期间受到感染而引起胎儿在宫内感染,造成宫内感染的主要途径是致病微生物通过胎盘的垂直传播、孕妇下生殖道感染的上行性扩散和分娩时新生儿的围生期感染这三种途径。

哪些微生物可以引起宫内感染?

导致孕妇感染的致病微生物种类很多,但并不是所有的致病微生物都可以引起宫内感染,常见于TORCH四项,T是弓形虫(Toxoplasma,Tox),R指风疹病毒(Rubellavirus,Rv),C是巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV),H是指疱疹病毒(Herpesvirus,HSV),其它一些病原体(Other),包括:滴虫,柯萨奇病毒,EB病毒,埃可病毒,艾滋病病毒,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒,梅毒,淋球菌,及沙眼衣原体和解脲支原体等。

宫内感染后会导致什么结果?

如果引起胎儿的宫内感染,表现为:胎儿宫内生长迟缓、贫血、皮肤出血点、黄疸、小头畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、白内障、小眼球、肝脾肿大、肺炎、先天性心脏病等,临床上统称为TORCH综合征。当然,每一种致病微生物也有不同的致病特点,比如弓形虫感染可引起广泛脑钙化、脑积水;风疹病毒感染容易引起心脏畸形、白内障;巨细胞病毒感染容易引起婴儿肝炎综合征、肺炎和耳聋;单纯疱疹病毒感染可导致皮肤疱疹、结膜炎角膜炎等;先天性梅毒常有皮肤粘膜受损、骨骼病变和青光眼;柯萨基病毒感染容易引起心肌炎等。

怀孕前怎样预防宫内感染?

生殖医学中心医生建议:怀孕前所有的夫妻双方需要抽血检查TORCH四项,即T弓形虫,R风疹病毒,C巨细胞病毒,H疱疹病毒,选择性的检查其他病原微生物感染,如滴虫,柯萨奇病毒,EB病毒,埃可病毒,艾滋病病毒,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒,梅毒,淋球菌,及沙眼衣原体和解脲支原体等。

TORCH检查的结果分析,往往用IgG阳性、阴性,IgM阳性、阴性表示,抗体IgG阳性:说明孕妇有过这种病毒感染,或接种过疫苗,现在或许对这种病毒有免疫力了;IgG阴性,说明没有感染过这类病毒,或感染过,但没有产生抗体;抗体IgM阳性提示新近感染了病毒,或过去曾经感染过,现在复发了,处于活动期;IgM阴性,说明没有近期活动性感染,但不排除潜在感染。

治疗:针对不同的致病微生物选用有效的治疗手段。例如弓形虫感染可用螺旋霉素,衣原体感染可选用阿奇霉素,巨细胞病毒可选用阿昔洛韦,乙肝感染可用泛昔洛韦治疗等。

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治疗皮肤白癜风专家
北京白癜风医学研究院



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