怀孕诊断通常在停经后40~50天怀孕后2个月内进行,包括病史采集、全身检查、内诊检查、尿液化验及B超检查。
1病史采集:包括以往月经情况,以往避孕方法,末次月经时间,停经后早孕反应出现的时间,怀孕后有无发热、感冒等症状及有无服药、有无放射线接触、有无阴道出血或下腹部疼痛等。2全身检查:包括听诊检查心肺功能、检查乳房有无肿块及有无乳头内陷等。测量血压可以了解基础血压(即怀孕前的血压)。通常情况下,早孕期的血压与怀孕前的血压一致。3内诊检查:主要检查外阴、阴道及子宫颈有无异常,子宫大小及双侧卵巢有无异常。做内诊检查时,请尽量放松,这样可减少不适感。通过内诊检查可了解怀孕孕周。4尿液检查:化验尿液HCG对诊断是否妊娠有重要意义。但如果不做内诊检查,单靠尿液化验判断是否怀孕是不可靠的,因为该化验有时会出现假阳性或假阴性。5B超检查:医院将早孕期B超检查列为常规检查,通过B超检查可以确定妊娠部位和胚胎发育是否正常,还能发现孕妈妈生殖器官是否有异常。孕早期做内诊检查对胎儿有影响吗?在确诊怀孕后的首次检查时,产科医生要对孕妈妈进行一次妇科检查,也就是阴道内诊。内诊检查可以帮助产科医生了解很多情况:通过窥器暴露阴道子宫颈,可直接观察局部有无炎症、赘生物、息肉、畸形或肿瘤,检查白带有无滴虫、真菌与链球菌。
确定子宫大小,作为核对预产期的依据,对月经周期不规律者尤为重要。子宫大小是否符合孕周对月经规律者同样有意义,子宫小于孕周可能为胚胎发育不良,大于孕周则应该注意双胎或葡萄胎。了解子宫形状,有无肌瘤及肌瘤大小、数目、部位、子宫肌瘤的种类及有无子宫角妊娠的可能。
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