案例：
34岁的李某，远嫁贵州，已经生育2个孩子。近年来经常觉得全身无力、头晕。年春节前，李某回娘家过年，因咳嗽、咳痰3医院就诊，发现已经怀孕4个月，伴重度贫血，血红蛋白仅36g/L，血小板减少只有23*/L（正常值在-*/L），肺部感染。经产科医生评估，李某的妊娠风险为红色，医生建议不宜继续妊娠，并告病危，收入院。但李某及男友拒绝引产，医院进一步诊治，并强行出院。
春节期间，妇幼专干多次上门随访李某的病情，并督促其住院治疗，被拒绝。02月19日，李某头晕症状加重，再次住院，并主动要求引产。但此时李某的病情过于危险，经多家医疗妇幼保健机构的多学科、多部门全力配合救治、多次大会诊和多次ICU大抢救，李某最终保住了性命，但由于严重贫血，还需更长时间救治才有康复可能。
专家提醒：
此案例中李女士已经分娩两胎，此为第三胎，怀孕四个月，自己浑然不知，对自身健康重视不够。到医院检查，妊娠风险评估为红色，专家建议李女士不宜继续妊娠，但患者拒绝，致病情进展，错过了治疗的有利时机，导致母婴危重情况的发生，对个人、对医疗救治体系都是巨大的损失。
健康知识链接
孕期中最不能被忽视的“五种颜色”
妊娠风险评估与管理是指医疗保健机构对怀孕至产后42天的妇女们进行妊娠风险的筛查、评估分级和管理的一种方法，通过及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
当孕妈妈确认怀孕后，必须要做的一件事就是——在首医院接受妊娠风险筛查！
如果妊娠风险筛查结果为阳性时，需要到县级及以上的助产机构进行妊娠风险评估分级，并用以下五种颜色进行标识：
绿色：低风险
黄色：一般风险
橙色：较高风险
红色：高风险
紫色：传染病
如果您的妊娠风险评估分级为绿色之外的其他颜色时，需要引起高度重视，并和医生加强沟通，了解您在孕期应该如何做好自我监测，如何定期产检，如何配合多学科的医生的共同诊治？千万不要讳疾忌医，要相信您的积极配合和医生的共同努力，都是为了保障您以及宝宝的安全。
专家解读本案例中的孕妇李某，其妊娠风险评估为红色，表明妊娠风险高，如：重度贫血（血红蛋白≤40g/L），血小板减少（小于30*/L）等，均是妊娠风险红色评估指标。由于李某患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及生命。
如果不宜继续妊娠，医生会同时将继续妊娠的风险告诉孕妇及家属，请一定要重视！！！千万不能盲目拒绝，以免病情进一步进展，同时危及胎儿与孕妇的生命安全。
两项保健服务，帮您远离妊娠高风险
孕前保健服务建议准备怀孕的女性朋友，在孕前3个月开始接受孕前保健服务。
我省县区级妇幼保健院/所均开展了国家免费孕前优生检查项目，为符合计划生育政策的夫妇提供免费的孕前优生健康检查服务，这是属于您的权力，也是您对宝宝应该履行的责任。
此外，您也可以选择到各级妇幼保健机构孕前保健专科门诊自费完成相关检查。
专家解读本案例中的李某，若选择有计划备孕，之前有乏力、头晕一年余，其贫血、血小板减少的情况就能被早发现，早诊断，早治疗，也不会因为妊娠而进一步加重病情了。
孕期保健服务怀孕后，您一定要到医疗保健机构接受定期的孕期保健服务。
规范、合理的产前检查，可以帮助医生及时发现您孕期的健康状况变化，并对妊娠风险进行动态评估，当发现有妊娠高危因素时，可以通过及时就诊、及时评估、及时处理等措施，有效减少妊娠高风险的发生。
请记住
怀孕有风险，“五色管理”须牢记。
身为孕妇，您就是自身健康安全的第一责任人！！！
END
作者：妇女保健科陈小英吴颖岚图片：来源于网络责编：武艳艳审核：荣晓萍出品：湖南省妇幼保健院制作：湖南医聊
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