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母乳喂养有很多好处，当然都在说母乳有多好，母乳有多好，不如来点实际的。比如，大姨妈多久没来了，每个月都有那么几天真的很烦。但是大姨妈早晚还会回来，可能到断奶还没来，可能出了月子就来了。

截止到年12月21日，二胎怀孕已经整整满8个月，小润润出生后第二个月大姨妈就来了，小润润1岁半的时候怀孕了，现在小润润整整满2岁零1个月，还没断奶，整整哺乳了25个月。虽然断奶一再搁置，但是关于，哺乳，怀孕，大姨妈的各种“传说”、“谣言”总是不断出现。比如大姨妈来了，影响母乳质量；比如怀孕了不能再喂奶，母乳不仅没营养，还会影响胎儿发育；那么大姨妈来了，母乳，怀孕这三者到底有多大关系？大姨妈来了会影响母乳质量？怀孕对母乳会受多大影响？怀孕了就不能再继续哺乳？

“月经”和“母乳”是身体两个完全不同的机制：月经是卵巢周期性变化，子宫内膜定期脱落及出血而产生的；母乳的分泌是大脑-催乳素-乳腺的共同作用产生的。“月经”和“母乳”基本上是风马牛不相关的两个系统。母乳的质量主要受乳母的饮食营养影响，所以哺乳期大姨妈来了不会影响母乳质量。

月经与母乳的关系是，月经的复潮，身体内激素的变化可能对于母乳有些影响，但是大部分的妈妈并没有什么明显的感觉。有的妈妈觉得月经那几天乳房不是那么胀了，但是过几天又恢复正常了。所以总的来说基本上没特别注意的，没什么影响。

很少一部分妈妈和宝宝比较敏感，月经周期激素变化可能会让妈妈变得焦虑不安，会暂时性的减少泌乳量。月经初期可能会改变母乳的味道，有的敏感宝宝会出现厌奶，或者不满足。但是多数宝宝没什么反应。月经周期结束后，一切又恢复到了正常的阶段。

产后月经复潮并没有固定的时间，并且因人为宜。有的人产后1个月就会月经复潮，有的人产后一年大姨妈依然没有出现，这两种情况都是正常的。

母乳有一个很大的优点，就是哺乳期可以有效的避孕。制造乳汁的催乳素会抑制生殖激素的释放，减少再次怀孕的机会。大多数的妈妈在哺乳期不排卵，也没有月经，这就意味着这段时间之内不会怀孕。

有一项比较有趣的研究，哺乳研究人员推出了一个“哺乳闭经（LAM）的计划生育方法”，研究表明，“哺乳闭经法”避孕的成功率高达95%，可与人工避孕相媲美。如果满足以下条件的话，哺乳期妈妈可以考虑用哺乳进行避孕：

1、月经还没有恢复

2、哺乳间隔白天不超过3小时，夜间不超过6小时

3、宝宝不到6个月

研究结果表明，大多数纯母乳喂养的妈妈避孕期会比“哺乳闭经法”包含的6个月长。排卵和月经只会在宝宝吃母乳减少、催乳素水平降低的情况下恢复。以下方法可以延长避孕期：

1、无限制哺乳，按需哺乳，每天6~8次喂奶可以抑制排卵

2、不训练宝宝睡整夜觉（这一条研究结果仅供参考，实际意义有待评估，宝宝睡整夜觉无论对宝宝还是大人都有非常巨大的好处）夜间哺乳抑制生育有重要作用，和宝宝一起睡有助于夜间哺乳。

3、无论是安抚还是食物，让宝宝多吸吮妈妈的乳房，不使用安抚奶嘴或者奶瓶。

4、6个月以后给宝宝添加辅食。

以上的方法，研究数据的意义不能代替实际生活。首先，在婴儿发育过程中，饮食和吃奶应该时间越来越有规律性，无论是奶粉喂养还是母乳喂养。第二，宝宝睡整夜觉的巨大意义无论是对于孩子还是妈妈都是重大的。而且适当的睡眠训练帮助孩子睡整夜觉也是有益无害的。第三，频繁的夜间哺乳不仅会让妈妈更加疲劳，而且会让孩子的睡眠质量下降。所以任何医学数据的研究并不一定对于生活都有指导意义。但是可以反方向理解，可以解释为什么夜奶频繁，母乳频繁的妈妈不容易怀孕。

也就是说，频繁的哺乳，使催乳素水平很高，可以达到抑制排卵的效果。如果宝宝吃奶减少，催乳素水平会降低，生殖激素的水平上升，生育能力就恢复了。

有的哺乳期妈妈可以长达13~16个月没有月经，有研究表明，按照自然规律哺乳的妈妈大概平均有14.5个月没有月经。有的妈妈出了月子月经就恢复了，有的妈妈6个月恢复的月经，最迟的有2~3年后才恢复。所以哺乳期的妈妈什么时候恢复月经，并没有一个统一的标准。

所以，哺乳期的妈妈特别注意，哺乳期并不能完全做到安全避孕。还有以下两种特殊情况。

月经恢复后，第一次往往是无排卵周期，就是月经之前没有排卵，所以在这之前是不可能怀孕的。但是，有大约5%的女性在第一次月经前有排卵，而且停经期越长，这就越容易发生。所以，即使没来月经，你也是有可能在哺乳期怀孕的。一旦月经恢复，生育能力就恢复了，有怀孕的可能，所以如果不想再要一个孩子，就应该采取避孕措施。

有的时候，正在给大宝宝或者幼儿喂奶、但是又想再次怀孕的妈妈，发现哺乳期很难怀孕。宝宝吃母乳的行为在月经恢复后依然会继续影响妈妈的生育能力。这可能会让这些想再次怀孕的妈妈感到失望，但是，如果让幼儿少吃些母乳，特别是夜间少吃，妈妈是有可能再次怀孕的。

哺乳期的妈妈再次怀孕，最关心的问题是，还能不能继续哺乳？答案是，一般来说没必要断奶。在怀孕后继续给大一点的宝宝或者学步期幼儿喂奶，等小宝宝生下来之后还可以给两个宝宝同时喂奶。这个大概叫“接力奶”。但是怀孕期间哺乳还是有一定的难度，所以有些妈妈在准备再次怀孕前会选择先断奶。

从临床角度分析，很多妇产科医生会告诉哺乳期的妈妈，哺乳会刺激更多的催产素分泌，并且进入血液会引起子宫收缩。但是最新的观点认为，子宫的催产素受体要在怀孕二十四周后才会被激活。所以，只要进行医学监控，大多数的妈妈在怀孕前半期可以放心哺乳。一旦出现早产的征兆，医生会建议你不要再刺激乳头（也不可以有性生活性兴奋引起的子宫收缩）。如果你过去有怀孕后期（二十周以后）流产的经历，或者注意到哺乳过程中伴随着强烈的子宫收缩，最好停止哺乳。

如果没有特别情况，也没有早产的危险征兆，你可以在怀孕一直喂奶，而不用担心肚子里宝宝的安全，如果不能确定，要及时咨询产科医生。

很多人对于孕期哺乳表示质疑。他们觉得的可能是这会给你腹中的胎儿带来风险。并没有证据显示在正常怀孕过程中哺乳会损失掉未出生宝宝必需的营养，了解了这一点以后担心应该会少很多了。另外，根据国际母乳会出版的《母乳喂养问答手册》“尽管哺乳期间会感到宫缩，但宫缩本来就是怀孕过程中的正常现象，在性生活的过程中也会出现宫缩，而大部分夫妇在怀孕时也保持性生活。目前，没有明确的医学指南定义在何种情况下孕期哺乳可能产生风险，孕期护理者对此也是众说纷纭，各执一词。

哺乳期身体的变化：

有些哺乳期的妈妈会发现在怀孕四五个月的时候奶量会减少。在怀孕的第二个月和第三个月开始，孕激素的作用会盖过泌乳素，乳汁会变成初乳，泌乳量也会下降。有个别的妈妈在怀孕期间乳汁的味道还会发生改变，有些幼儿会告诉你乳汁的味道变了。这些改变有可能会促使比较大的孩子减少吃母乳的次数，或者完全离乳。

怀孕期间乳头会变得敏感，哺乳时可能会让你觉得轻微的疼痛或者不舒服。放松或者使用呼吸技巧可以帮你改善乳头敏感度提高引起的不适。

孕期需要额外的休息。孕期哺乳时以躺下的姿势来给宝宝喂奶将帮助你获得额外的休息。有些妈妈在怀孕期间因为哺乳而感到休息不好，甚至开始厌恶哺乳，这时候可以考虑限制哺乳时间或者直接给孩子断奶。有些幼儿会在妈妈怀孕后主动离乳了。所以怀孕期间是否继续哺乳，是每个妈妈结合自己情况的自然选择。

在小润润出生前，我已经有了明确的计划，就是要坚持母乳到小润润2岁。母乳有不仅给婴儿提供最优越的营养，对母乳妈妈本身也有巨大的好处。比如在哺乳期本身，哺乳每天能帮助乳母消耗大概卡的热量，加上饮食控制和运动，我成功瘦身了2次。唯一没有享受到的就是“每个月很烦的那几天”的大姨妈的延迟。小润润满月后月经就复潮了，但是月经复潮对母乳量和质量并没有任何影响。产后前几个月大概前三个月，小润润的口粮都有存余，最后大概冻了半冰箱的母乳。

在他1岁的时候，就开始准备二胎，因为哺乳期可以怀孕，并且怀孕后可以继续哺乳，所以并没有打算因为二胎放弃母乳，因为科学已经正式这两件事情并不冲突。在小润润1岁的时候，开始计划怀孕（测排卵，计算排卵期等等），但是半年无果，这也就是说哺乳期虽然月经已经复潮，但是的确并不容易怀孕。

小润润1岁半的时候，我怀孕了。一般确定怀孕都是怀孕后35~40天，也就是当你知道怀孕了已经是怀孕一个月以后的事情。所以怀孕第一个月，只是明显感觉润润开始恋奶，而且母乳量没有特别明显的变化。但是RT开始变得敏感，喂奶的时候，会明显感觉疼痛。这个时候就如同月子里刚刚下奶的那几天，需要一点信心去坚持。

怀孕3个月以后，RT变得没有以前敏感，但是母乳量会下降，这时候基本上没有追奶的办法。一般怀孕4个月以后奶量会明显下降甚至基本上没有母乳这项研究基本被生活证实了。希望怀孕能保持足够奶量来哺乳第一个孩子，那么并不现实。所以如果准备要二胎，并且第一个宝宝很少，最好注意避孕。

怀孕第4~8个月，继续哺乳这5个月，在怀孕第6个半月的时候，小润润满2周岁，这时候我的母乳2岁的计划已经完全实现了，开始考虑断母乳。但是面对即使已经实现承诺的我，面对已经2岁的小润润，因为这种母乳情节，中间各种不舍，小润润感冒，出牙等等各种其实可以不作为理由的理由，都被我无限放大，然后无限期搁置了，中间因为奶水非常非常少，也有一个闪念是否断奶，但是这种闪念只能是闪念，因为根本提不上也不会提上日程，就在小润润满2周岁后，母乳又被延长了1个半月。

现在怀孕正好满8个月，从7个月以后，理论上孕晚期哺乳就可能因为RT被刺激出现宫缩，但是实际上并没有。所以这8个月以来，研究了理论之后，我觉得自己正经历了一段“神奇”的哺乳期怀孕，哺乳期继续母乳的经历。而且这段经历并没有各种“谣言、传说”的那么可怕，更多的是顺其自然和享受。

第一，哺乳期不来大姨妈是件幸福的事儿，每个月有那么几天真的很烦。但是大姨妈来了也不影响母乳质量，可以放心大胆的继续喂。什么“大姨妈来了”，母乳有毒，母乳质量就没营养了，这些谣言随它而去吧，总会有相信这些谣言的人，并且总有一小撮喜欢自信满满的一本正经的胡说八道的人。高兴的话可以给她们科普一下，不高兴就随她而去吧。因为已经被科学证实的理论你可以直接拿来用，但是并不要要求每个人都能接受科学而不是谣言。

第二，哺乳期能不能怀孕？这个真的靠运气，可能你不想怀孕，以为哺乳可以避孕，偏偏又意外怀孕了，所以不想怀孕，哺乳期要严格避孕。可能你一直再要个宝宝，结果一直监测排卵却怀不上，因为哺乳期即使月经复潮了，也有50%的概率不容易怀孕。所以想再要个宝宝，要么耐心等待大宝宝断奶，要么靠运气。

第三，哺乳期怀孕了，还能不能继续哺乳，科学研究的依据证实不会影响母乳质量，不会影响肚子里胎儿营养和发育。但是科学依据是科学依据，即使有科学依据也不能代表每个妈妈都不纠结，而且每个人的身体条件和情况都不一样，因为怀孕之后也会出现各种不适，并不是每个人都能两者都兼顾。所以科学研究如果能够缓解你的担心和焦虑，那么继续喂奶吧，可能孩子也吃不了多久，因为母乳会随着时间越来越少。如果科学研究不能缓解你的焦虑，那么就断母乳吧，这样可以解决长期焦虑带来的负面影响，反而是有积极意义的。

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