月经少，可能是子宫内膜薄吗？

我7mm算是薄吗？

内膜薄，怀不上怎么办呀？

宫腔粘连了，术后又粘连，我该怎么办呢？

相信很多女生都明白健康的子宫内膜对怀孕的重要性。我们每天的后台留言中，就有很多受到子宫内膜薄困扰的备孕女性。

目前一致认为，薄型子宫内膜显著降低胚胎种植率，此外，薄型子宫内膜也是导致女性不孕的重要原因之一。今天我们来一一梳理下，子宫内膜薄，到底应该怎么办？

7mm的内膜算是子宫内膜薄吗？

首先要明确，如何判断女性的内膜功能是否良好？

子宫内膜厚度仍是目前临床评价子宫内膜容受性的重要指标！

正常生育年龄女性由于血液中雌、孕激素的影响，子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。雌激素可促进子宫内膜的增生，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。排卵后随着孕激素分泌的增多子宫内膜由增殖期进入分泌期。

增殖期：也就是在月经周期的第5-14天，内膜从0.5mm增厚到3-5mm，有的可以达到8mm；

分泌期：也就是月经周期的第15-28天，内膜厚度可达10mm，个别可达14mm以上。

绝经期：绝经后由于子宫内膜萎缩，内膜厚度＜5mm。

所以，您的子宫内膜厚度是否正常，要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。下次说自己内膜厚度的时候，一定要加上月经周期。子宫内膜薄为啥变薄了？薄型内膜意味着土壤不够肥沃，这就会失去胚胎种子种植的基础条件。对于子宫内膜薄的患者来讲，寻找薄型子宫内膜的病因并积极治疗、提高子宫内膜的容受性非常重要。对妨碍胚胎种植的子宫内膜进行预处理,通过治疗使子宫内膜增加至正常厚度,将有助于提高妊娠率及活产率。而内膜不厚不好主要就两个原因：

内分泌异常引起的内膜生长不良；

内膜损伤。

-1-内膜生长不良即当卵巢的内分泌功能异常，雌孕激素减少，不能刺激内膜由增生期至分泌期的转化，造成的内膜厚度异常。通常临床上卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病都可以影响我们卵巢的性激素分泌。-2-内膜损伤即由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤，若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。子宫内膜可分为功能层和基底层，功能层随月经周期有增殖脱落的变化，然而基底层是不可再生的！正常月经周期中功能层内膜的再生也依赖于完整的基底层内膜，基底层破坏导致内膜无法修复是形成粘连的重要条件。所以，另一个层面说，如果人流后月经变少，是有宫腔粘连可能性的。而宫腔粘连，意味着子宫正常的解剖结构和生理功能都发生了异常改变。对于人体而言，不正常的必是不好的。子宫存在的意义无外乎是月经来潮和孕育生命，若宫腔内膜破坏，失去正常的内膜结构；或是粘连成了盘丝洞，想必受精卵也是难以在这样艰难的环境下茁壮成长的。子宫内膜薄，总怀不上怎么办？-1-内膜生长不良因为内分泌引起的子宫内膜薄，相对来说更容易恢复，我们可以选择的治疗包括：1、最常用激素补充疗法：比如补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等，增加雌孕激素刺激内膜生长，一般从最小有效剂量开始，但要医生详细评估，根据具体病情酌情调整用药剂量，对有生育要求的患者注意不要影响患者的卵泡发育及排出。2、药物治疗：还可以用阿司匹林、万艾可、生长激素（GH）改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。3、中医药的使用：也在临床验证本对改善内膜厚度有效，虚证者重在补肾滋阴，或濡养精血以调经，不可妄行攻破，以免重伤精血。实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。-2-内膜损伤：宫腔粘连可导致月经量少、闭经、不孕，如果妊娠则容易发生流产或胎盘种植异常如前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等,严重影响了女性生殖健康。“医生我该咋办啊？我有个朋友也清宫好多次，不是照样生出了？我咋就不行呢？”门诊里总会有这样的患者，每当听到这里我会感到一丝悲哀，个体本来就有差异，还没能爱惜自己多一点。同情归同情，问题也要解决。我们可以通过B超及宫腔镜来辅助诊断，有对有结核感染者进行抗结核治疗，有内膜炎症的病人给予抗生素治疗，宫腔粘连的病人需行宫腔镜下粘连分离。宫腔镜电切，是治疗粘连应用较多的方法，可对粘连部位、范围、组织类型作出准确判断，完全分离粘连，恢复宫腔正常形态，促进内膜修复，活动理想疗效。该法对子宫损伤小，卵巢功能受影响小，具有创伤小、安全性高、宫腔形态恢复理想等优点。宫腔镜技术3D动画演示↓↓↓一而再再而三，如何预防再次粘连？一次粘连治好了就没事了？小心可能再次变成盘丝洞！临床上粘连分离之后再粘连已经成为常见问题，也成为妇产科治疗领域的难题之一。所以说姑娘们，自己可不能掉以轻心。那该怎么办，才能摆脱粘连的噩梦？宫腔镜下正常宫腔目前多数人选择粘连分离后宫腔放置节育器，节育器能有效隔离粘连分离后的新鲜创面，从而避免早期阶段的再粘连。宫腔内放置球囊也有类似的功效，通过屏障分离新鲜创面，使修复的子宫内膜沿球囊表面生长、修复，中部的导管还能引流宫腔炎症渗出液，均为子宫内膜修复提供了良好的条件；生物胶可长久停留在分离的粘连面，但其若能停留更久时间反而会有更好的效果。宫腔镜下宫腔粘连粘连分离手术后定期进行宫腔探查及钝性分离相较于其他方法而言，能及时了解宫腔恢复情况，做出及时反应，避免了致密粘连的再形成及由此导致新的内膜损伤。除此之外，羊膜移植也已被接受为预防再黏连的安全举措；雌孕激素的序贯治疗和孕激素的单独治疗应用及相应报道较少。当然随着医学的发展，目前粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注也可改善子宫内膜厚度。粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是一种糖蛋白，属于集落刺激因子当中的一种，对滋养原细胞具有一定的刺激作用，能够促进滋养原细胞的增生，从而有助于内膜的生长，改善容受性。干细胞治疗也成为研究热点及最新的治疗方法。子宫内膜是我们滋养生命的地方，若不肥沃，再好的种子也没用，我们要珍惜善待！性激素六项拆开看，太简单了！一文搞定备孕检查那些事儿！性激素六项实在太难看懂了，小编你快帮帮我！性激素六项这样一项一项看，soeasy！女性的月经及生殖功能离不开妇科内分泌，性激素六项检查就是其中很重要的一个检查。性激素六项检查包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。通过测定性激素水平可以了解备孕父母的内分泌功能以及诊断与失调相关的疾病，从而为治疗不孕、顺利怀孕提供帮助。性激素六项中每一项的数值都在反应着身体的状况。该怎么看懂这些数值代表的意义呢？图为性激素六项在不同时期的正常范围这么多的数值大多数患者是不太明白其中的意义的，想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么！因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。性激素检测的抽血时间也要注意：卵巢功能的基础状态：月经第2-4天。黄体功能：月经周期规律：月经第22-24天检测P+E2；月经周期不规律：月经来潮前1周检测P+E2。促排卵过程中预测排卵：超声卵泡大小+E2、LH。闭经患者可于任意一天抽血。AMH该怎么看？有哪些注意事项？除了性激素六项，AMH也是女性检查的重要一项，主要用来评估卵巢功能。抗缪勒管激素(anti-Mullerianhormone，AMH)由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。成年女性随着年龄递增，卵泡储备会逐渐下降，AMH随之降低，停经后AMH检测不到。与卵泡刺激素、促黄体生成素相比，AMH波动小，加之AMH与窦卵泡数量、年龄有直接关系，因此近年来，临床上开始使用AMH评估卵巢功能。检查时间：AMH不随月经周期的变化，可在任何时间抽血检查。AMH不受激素避孕药的影响。AMH可更早更准确反映卵巢储备功能。检查结果：一般来说年纪越大AMH值越低；AMH低于正常参考值，提示由卵巢储备功能下降；AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢综合症所导致；AMH的正常值介于2-6.8ng/ml之间，大于6.8时，考虑有多囊卵巢症候群的体质。备孕还需要做哪些检查？可以免费吗？国家对备孕夫妻有免费孕前体检的福利政策的。可以凭相关证件（一般有身份证就可以了），到所居住地的社区中心（俗称街道办事处）领取《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案表》（当地户口、集体户、有居住证均可）。然后再凭身份证、结婚证、户口本（视各地实际情况）、《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案表》医院进行体检，医院社区中心会告知。免费检查的项目比较基础，如果不放心的，可以自己多加一些检查项目，当然了这些是要自费的。如果孕前的检查结果异常，我们该怎么办？

心电图有异常的话，需要到心内科会诊，评估一下对怀孕的影响有多大。

有牙龈炎智齿的女性孕前要积极的治疗，因为怀孕以后随着体内激素水平的变化，牙龈炎会加重，引起的疼痛也会加重。

还有就是尿常规肝肾功血糖甲功血沉传染病等结果异常的话，需要到对应的科室会诊。

如果是白带常规分泌物感染阳性的话，需要彻底治愈以后再怀孕！

备孕特别提醒备孕夫妻要进行有准备、有计划的妊娠，尽量避免高龄妊娠；备孕期间均衡营养,控制体重,合理选择运动方式,改变不良生活习惯；提前进行孕前遗传、慢性疾病和传染性疾病评估；孕前因病或其它原因服药时，需要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响；避免接触生活或职业环境中有毒、有害物质；缓解精神压力，保持心情舒畅。出现不适及时就医，好孕一定会快速降临！胎停育可以预防吗？什么是

胎停育？

胎停育临床上也被称作“稽留流产”。是指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育，导致在28周以前的妊娠终止。如果准妈妈停经已经大于6周，但宫腔内没有发现妊娠囊；或妊娠囊已经变形，没有张力；在妊娠囊直径超过4厘米的情况下，却看不到胎芽；胎芽超过1.5厘米却看不到胎心搏动；或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了，都可能被诊断为胎停育。

胎停育

一般什么时候发生胎停育？

●80%的胎停育发生在妊娠12周以前

◆一些准妈妈因为受到“很大月份遭遇胎停育，很悲伤地去做引产”等新闻报道的影响，整个孕期都对胎停育忧心忡忡。其实这种担心是不必要的。研究表明，80%的胎停育发生在妊娠12周以前，其中更多的发生在8周以前。如果胚胎染色体本身没有问题，胎儿发育器官也没有异常，在怀孕15周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。　

◆警惕胎停育信号。怀孕12周以前很难做到在家中监测胎心，准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是乳房胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。如果出现阴道出血或强于月经的剧烈下腹痛，就需要及时就医。

胚胎也要优胜略汰

适者生存才是硬道理

●胎停育有50%是一种优胜劣汰

◆有些准妈妈对胎停育非常紧张，甚至觉得如果一旦发生胎停育，就说明自己没有能力留住孩子，而过分自责和内疚。其实，对于孕早期的流产或胎停育，50%的原因源于胚胎染色体本身的异常，是一种自然的优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮准妈妈保住了孩子，孩子的质量也可能并不高。所以，对于准妈妈来说，对怀孕分娩这件事应该抱有一颗平常心，不要过于强求，也不要总是紧张焦虑。紧张焦虑的情绪本身对胎儿也会有不利的影响。

◆一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。

◆一部分遭遇胎停育的准妈妈，自身并没有明显的症状表现，没有腹痛也没有阴道出血，只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了，被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时，准妈妈往往不能接受，不愿意面对现实，本能地想要再等等看。

◆实际上，胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦机化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。

◆一旦发生胎停育，流产后至少3个月才能再怀孕。

◆一般会建议准妈妈，在胎停育流产后，至少要来3次月经后，才能准备再次怀孕。如果准妈妈年龄不大，也没有其他因素的影响，能够多休养一段时间，让子宫得到更充分的恢复会更好。

◆有过胎停育病史的准妈妈，再次怀孕出现胎停育的风险会增加。

◆最新相关数据表明，有过一次胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%;有过两次胎停育病史的准妈妈，第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%；有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。

了解常见原因做好防范

防范于未然

除了染色体本身有问题导致的胎停育，准妈妈身体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。在准备怀孕之前，准妈妈可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式，把这些隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的准妈妈，一定要认真查清导致胎停育的原因，积极对症治疗，排除造成胎停育的身体隐患，以保证再次怀孕能够顺利。

胎停育

常见的原因

●黄体功能不足

◆支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8周，来自妈妈的卵巢，8周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好，怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育，就可能导致胎停育的问题。因此，对于月经不规律、黄体功能不佳的准妈妈，最好调理身体，改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈，再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素，以维持正常的激素水平。

●甲状腺功能异常

◆除了黄体功能不足，另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题，都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状，建议准妈妈在孕前检查时，最好进行相关的检查，加以排除。

●子宫异常

◆先天或后天的子宫异常有很多类型，比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题，都可以通过B超等专科检查及时发现，在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈，一定要首先治疗好子宫的相关疾病后，再准备下一次的怀孕。

●感染◆通常在孕前检查或是孕早期产检时，医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查，来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形虫等病毒的急性感染期，的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期，IgM抗体转阴后，再受孕比较妥当。●高龄◆随着准妈妈年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示，准妈妈年龄处于20~30岁之间，发生胎停育的几率只有9%~17%；如果到35岁，比例就上升到20%；40岁比例上升到40%；到45岁时，比例就高达80%了。

●自然流产史

◆有自然流产病史，发生胎停育的风险也会增加。因此，一旦发生自然流产，一定要查清原因，积极治疗，以免影响第二次怀孕。

●吸烟、喝酒

◆可能导致胚胎停育或致畸。因此，整个孕期，准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。

●用药不慎

◆准妈妈在怀孕早期如果服用了布洛芬等解热镇痛药，就有导致胎停育的风险。因此，如果是计划怀孕的准妈妈，应该了解在孕早期出现嗜睡、头疼，甚至低烧等类似感冒的症状，可能是孕期反应的表现，用药一定要谨慎。

●叶酸水平低

◆如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加6~12周胎停育的风险。因此，建议准备怀孕的准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。

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男性精子水平低

●精子水平低

◆研究发现，准爸爸的精子异常，可能导致空泡卵的出现，也就是妊娠囊已经发育到很大了，却没有胎芽出现的情况。因此，准爸爸在准备怀孕阶段，要尽量规律作息、戒烟戒酒，保持健康的生活方式，合理补充男性备孕营养，这对提升精子质量是有很大帮助的。

做好备孕营养补充

提高怀孕几率、降低流产率

备孕的、高龄的、难孕的都需要提前做好备孕补充，叶酸是必须要补充的，根据自己的情况服用备孕补充剂。增强卵巢储备功能、提高卵子质量，从而增加怀孕的几率和降低流产率。

备孕要多吃这些食物！叶酸分为天然叶酸和合成叶酸。天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以肝及绿叶蔬菜中含量比较多。

水果：橘子、香蕉、葡萄、苹果、樱桃等，其中被称为“水果之王”的猕猴桃更是含有天然叶酸的大户；

蔬菜：菠菜、莴苣、西红柿、油菜、胡萝卜等；

坚果：核桃、腰果、松子等；

动物：猪肝、牛肉、羊肉、蛋黄等。

但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，这时孕妈还需要合成叶酸。温馨提示：1、服用叶酸片可以降低宝宝发生神经管畸形的风险，这不等于说只要服用就肯定能避免，因为叶酸缺乏虽然是导致神经管畸形的重要原因，但遗传因素、环境因素也是不能忽视的，同时这些因素也是无法通过补充叶酸可以避免的。2、国内外大量研究显示，常规补充叶酸可以降低70%的新生儿神经管畸形发生几率，但并不是说不服叶酸就一定会导致神经管畸形，只是发生的风险会提高。准妈妈不要存在侥幸心理，盲目认为厄运不会降临到自己的宝宝。为了降低神经管畸形风险，应尽量按时、按量补充叶酸。什么时间补充叶酸最好？即使你及时服用了叶酸，也无法使体内的叶酸含量短时间内迅速提高，因此建议叶酸的补充应该持续在整个孕期，其中关键时间应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期。我国营养协会建议，孕前3个月可以开始补充叶酸，保证体内的叶酸水平维持在一定的含量，为宝宝做好叶酸的贮存准备，让宝宝早期就可以在一个叶酸量充足的环境里成长。有研究表明，女性在早晨或者上午补充叶酸效果更好，因为白天人体体内新陈代谢较快，早上是吸收营养的最佳时间段。建议在早饭后30分钟到1个小时内补充叶酸，同时注意多喝水，注意休息。

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