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hCG，即人绒毛膜促性腺激素，是女性在进行怀孕检测时常用的指标。

医院进行血、尿hCG检测，市面上也有很多简易的自检装置，如常见的早孕试纸、早早孕试纸、验孕棒等，均是通过验尿液中的hCG水平来检测是否怀孕。

hCG是怎么变化的？

一般情况下，受精后第6天受精卵滋养层形成，开始分泌微量的hCG。

妊娠早期hCG分泌量增长快，约1.7～2天增长一倍，至妊娠8～10周血清HCG浓度达到高峰，以维持妊娠。

在大约孕8周以后，hCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

血清hCG5.0(U/L)提示妊娠阳性。

hCG浓度有个体差异，孕妇之间差别可能很大。因此，仅可进行自我对照，不同孕妇之间的比较没有意义。

尿液hCG与血清hCG的关系

hCG可通过血液循环排泄到尿液中，血清hCG浓度略高于尿液，且呈平行关系。

hCG一般在受精卵着床几天后才出现在尿液中，而且要达到一定量才能被检出。因此，对于平时月经正常的妇女，一般需在出现月经推迟后才可能在尿中检测出hCG。而月经周期长或排卵异常的妇女需在停经40—44天的时候才可能检测出。

除了判断是否怀孕，

hCG还能告诉我们什么?

异位妊娠

异位妊娠是指附着在正常宫腔以外的胚胎，如输卵管、卵巢、宫颈等。因其发育常常会受到限制，异位妊娠患者的血hCG的水平与孕期不符，一般低于平均水平，或翻倍试验不正常。

葡萄胎

是否血hCG攀升越快，峰值越高，可以说明胎儿越健康呢？

不是的。

当血hCG明显高于同期宫内妊娠水平，且停经8～10周以后仍持续上升时，又需要警惕另一个疾病——葡萄胎。

葡萄胎为良性妊娠滋养细胞疾病，其血清hCG水平通常大于10万IU/L，最高可达万IU/L。同时患者早孕反应明显，伴有腹痛及阴道流血，超声下可见落雪状或蜂窝状回声。这也是怀孕时需要动态监测hCG及超声的另一个原因。

哪些因素会导致HCG的假性升高？

垂体来源

人类垂体在月经周期也可合成和脉冲式释放hCG。垂体源hCG在成年男性、绝经前期女性血液中的浓度很低，但在围绝经期和绝经后女性中可升高。一般垂体源hCG半衰期短于胎盘源hCG，建议在怀疑垂体源假阳性时隔几天复查结果。

肿瘤引起hCG升高

某些肿瘤组织也会分泌hCG，这些肿瘤可以分为两大类：第一种是滋养层细胞肿瘤，包括葡萄胎和绒毛膜上皮癌；第二种是一些非滋养层恶性肿瘤引起的hCG异位分泌，包括：睾丸癌、胚胎细胞瘤、宫颈癌、乳腺癌等。

参考文献

[1]向阳,周琦,吴小华,等.妊娠滋养细胞疾病诊断与治疗指南(第四版)[J].中国实用妇科与产科杂志,,34(09):-.

[2]卵巢癌诊疗规范(年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,,5(02):87-96.

[3]王立新,熊思东.异位hCG与恶性肿瘤关系的研究进展[J].中国癌症杂志,(03):78-80+83.

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