帕金森病患者临床表现不仅有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍等运动障碍，还有感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍、认知障碍等非运动症状。

患者从卧位或蹲位快速变为站位后，出现头晕、头昏、站立不稳、视物模糊、黑矇甚至晕厥等症状，很可能就是出现了体位性低血压。

体位性低血压定义：从卧位到直立位（最少改变大于60°）后3分钟内，收缩压下降≥20mmHg，舒张压下降≥10mmHg。

体位性低血压是帕金森病患者常见的非运动症状之一，也可由药物治疗所致或加重，多巴胺受体激动剂引起较其他种类抗帕金森病药物相对多一些。

如果出现体位性低血压怎么办呢？

首先考虑是药物引起的或是疾病本身的症状，查看患者是否应用多巴胺受体激动剂或合并应用可引起体位性低血压的非帕金森病的治疗药物，如氯丙嗪片、可多华片、哈乐胶囊等。如果除外药物因素，可考虑是疾病本身的症状。

药物引起体位性低血压，可通过减量或停用改善症状。如果疾病本身的症状，可通过以下方法治疗：

（1）非药物治疗。

1.增加盐摄入量每日推荐的盐摄入量为6-10g。增加食盐摄入可增加血容量，改善体位性低血压。

2.穿戴弹力袜弹力袜可减少下肢静脉容量、促进静脉回流和心脏输出，从而防止体位性低血压。可选择过膝或到大腿长度，必要时可选择腹部加压型。

3.注意不要过快改变体位，缓慢起身，避免长时间下蹲。

（2）药物治疗。常用的治疗体位性低血压的药物包括：

1.米多君可同时收缩静脉和动脉，服用后1小时即可起效。通常早上或上午给药，以避免傍晚卧位高血压。主要不良反应是其可致卧位高血压，但是如果在直立活动前立刻服用、且避免睡前服用则可最小化其不良反应。

2.屈昔多巴可通过广泛存在的多巴脱羧酶转化形成去甲肾上腺素，从而升高血压。

3.β2肾上腺素受体阻滞剂通过收缩外周小动脉，减轻体位性低血压。

祝大家保持高质量的生活，心情愉快，阖家欢乐！

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