二胎时代，许多已经过了黄金生育年龄的女性，因为想要再生育一个孩子而困扰不已。

在医院妇科二（中医妇科）的诊室里，常有女性发出这样的提问：“医生，我还能生孩子吗？把握有多大？”

妇科二主任中医师胡慧娟表示，怀孕的四大关键因素是卵子、精子、输卵管、子宫内膜。要判断女性还能否生育，第一步就是评估卵巢储备功能。

评估卵巢储备功能

通过相关检测能够对卵巢储备功能，给出较准确的判断，主要有以下几项指标：

①年龄：

35-37岁，潜在卵巢低反应

40岁，卵巢低反应高风险

50岁，卵巢低反应/无功能状态

女性在35岁以后，卵泡的数量明显下降，且卵子细胞质量降低，卵泡闭锁加速，卵巢储备功能下降，超过40岁怀孕的机会下降得更加显著。

此外，超过35岁发生胎儿染色体异常和各种先天畸形的风险也明显增加。

②月经改变：

如月经周期缩短、月经量减少、月经紊乱。

③基础激素水平：

包括卵泡刺激素、促黄体素、雌二醇、抑制素B、抗缪勒管激素。

④卵巢影像学检查：

窦卵泡计数、卵巢体积、卵巢基质血流等。

了解怀孕的过程

同房后，精子通过女性阴道、宫颈管进入宫腔，在输卵管与卵子相会，最强壮的那颗精子进入卵子，形成受精卵，受精卵经输卵管进入宫腔，种植在子宫内膜上，在子宫里生长发育。

所以，怀孕的四大关键因素：卵子、精子、输卵管、子宫内膜。

女性一生中大约只有-个左右卵泡能真正发育成熟，被卵巢释放出来，扮演创造生命的角色。

相比于精子2-3天的寿命，卵子寿命就短了，一般存活24小时，在排出后6-8小时以内受精能力最强。

如果卵子排出后因为各种原因无法与精子相遇形成受精卵，就会在48-72小时后死亡，从而导致受孕的失败，只能等待下一次的排卵期了。

胡慧娟医师建议，

备孕夫妻在排卵期前1天左右同房，或排卵日同房，会大大增加受孕的概率。此外，排卵受到情绪、心情的影响，会出现排卵提前或推后，因此，建议在排卵期7天左右隔日同房，比较保险。

但如果卵子发育不好，受孕几率就大打折扣。

如何提高卵子质量？

胡慧娟医师提醒，女性朋友们要避免多次流产的伤害，以免造成子宫内膜损伤、输卵管粘连、子宫内膜异位等导致不孕症的问题出现。好的生活习惯可以延缓卵子的老化。

01

不抽烟、不喝酒

吸烟会导致女性生育能力下降，而长期酗酒也同样会导致卵巢老化。为了保护好的种子，记得远离烟酒。

02

不熬夜、规律作息

经常熬夜，身体的生物钟也会被打乱，直接影响的就是内分泌环境的平衡。而激素的分泌失调会使卵巢的功能发生紊乱，影响卵子的发育成熟及排卵。

03

经常站起来走走

长时间的坐着不动，对骨盆内的血液循环是最为不利的。经常坐在办公室里的女性，如果不能经常锻炼，那就抓紧一切机会站起来走走吧!

04

调整情绪

据研究，压力持续存在或经常发生时，体内会大量产生一种叫可的松的“焦虑激素”。单一品种激素分泌过多打破了原有的激素平衡，导致内分泌紊乱，会影响卵巢排卵能力。因此适量减压、舒缓紧张情绪可有效帮助好“孕”。

吃这些食物，可以提高卵子质量

01

多摄取优质蛋白质

最好的蛋白质来源就是鱼类，可避免脂肪过多，同时，鱼油含有降低发炎反应的营养素。

02

多摄取含维生素E的食物

含维生素E的食物可延缓性腺的萎缩，譬如棕榈油、向日葵油、大豆油、橄榄油、坚果、原粒五谷、鱼、绿色蔬菜，每日-毫克即可。

03

避免食用垃圾食物

烤炸、高温烹调超过10分钟的食物、过多的甜食、加工食品、人工调味食品等，任何非新鲜食物都应避免。

04

可食用富含植物性雌激素的食物

例如大豆、谷类、小麦、黑米、黑豆、葵瓜子、洋葱、山药、黄豆黑豆豆浆。

多吃蔬菜水果。蔬菜水果中含有丰富维生素、纤维素和矿物质，可保养卵巢，预防卵巢疾病的发生。

05

中药药疗

平常可使用一些补肾填精的中药材，如熟地、黄精、肉苁蓉、石斛、女贞子煲汤，不仅是准备生育的妇女，想要保养肌肤、维持女性生理功能的女性也可服用。

想提高女性生育功能，健康的子宫内膜、输卵管也至关重要。下期，胡慧娟医师将继续讲解如何备孕，敬请