头晕目眩

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蹲下后突然站起来，如果你会感到眼前一阵昏、头晕目眩，可能就是所谓的“姿势性低血压”。姿势性低血压在台湾相当普遍，而这可能会成为台湾未来十分严重的健康风险；近期一项发表在《神经病学》的研究显示，姿势性低血压可能与失智症风险有关。

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快速站起会头晕的人

失智风险多37％

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姿势性低血压指的是由平躺的姿势改为直立时，血压明显下降的情况（定义为血压收缩压下降大于20毫米汞柱或血压舒张压下降大于10毫米汞柱），因为姿势突然改变，血液来不及打到脑部，而出现头晕低血压现象。姿势性低血压产生的症状包括头昏、头疼、视力模糊、虚弱、嗜睡、甚至是昏厥。

这种姿势性低血压可能反映出许多问题，美国神经病学学会医学杂志《Neurology》上发表的一项新研究指出，快速站立时会感到头晕目眩的人，未来得到失智症的风险会增加，显示姿势性低血压可能与失智症有所关联。这项研究针对2,名平均年龄为73岁、没有失智症的人展开追踪调查。这些人之中，有15％的人有姿势性低血压，而姿势性低血压患者又分为两种，一种是快速站立时“血压收缩压”会降低超过15毫米汞柱的人，占9％；一种是快速站立时“血压舒张压”会降低超过15毫米汞柱的人，占6％。经过12年后，共有名受试者得到失智症，比例大约是22％。其中，快速站立时“血压收缩压”降低超过15毫米汞柱的人失智风险最高，罹患机率比起没有该症状的人高出了37％，差别非常明显。

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姿势性低血压

可能引起心衰竭、糖尿病等疾病

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比起低血压，高血压“有名”多了，大部分的人都知道要防范高血压，以免增加心血管疾病风险；其实低血压对身体的危害也不可小觑，会造成头晕、脑缺氧，甚至也会导致中风。

医院的卫教资讯，姿势性低血压可能反映着一些身体问题，比如：

血液输出量不足如果有严重的消化性溃疡出血、痔疮出血、或严重的呕吐或腹泻、过度发汗引发严重脱水等，都会使体内的血液量不足，引发姿势性低血压。

自主神经系统问题老年人因自主神经系统机能退化，正常调节血压的机转无法在短时间内达成，容易造成姿势性低血压。而包括糖尿病引起的神经病变、长期饮酒引起神经病变、脊椎神经受损、病毒感染引起的神经病变，都可能是自主神经机能受损，造成姿势性低血压。

心脏问题突发性姿势性低血压可见于心肌梗塞或心率不整患者身上，也包括严重的心衰竭、心肌病变、主动脉瓣狭窄、心包膜发炎等疾病，都会造成心出血量变少、导致姿势性低血压。

药物副作用姿势性低血压不一定都来自身体的异状，有时候单纯源自药物的副作用，包括：利尿剂：会造成水分过量排出而引起低血压。血管扩张剂：造成血管过度扩张而引起相对性的血量降低。甲型阻断剂：会引起自主神经反射机转的不全。部分精神科用药

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防止姿势性低血压危害

医师建议3要点！

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心脏内科主治医医院网站的“健康园地”中建议，对于姿势性低血压，平时注意下肢可穿着弹性袜改善下肢静脉的血液滞留；从躺、蹲、坐的姿势站起时动作要缓慢，避免严重头晕目眩，甚至昏厥造成意外。如果怀疑所服用药物会引起姿势性低血压，或最近姿势性低血压的发生频率增加，影响到日常生活，建议就诊谘询医师。