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中国是剖宫产大国，居高不下的剖宫产率加上国策二胎的开放，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠已成为一个常见及多发性疾病，那么究竟什么是剖宫产术后子宫疤痕妊娠，又该如何处置，今天我们就来简单的科普一下
什么是剖宫产术后疤痕妊娠
疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，疤痕处不利于胎儿生长，通常胚胎难以存活，并且常导致阴道大量流血以及晚期的前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等严重并发症，是较难处理的异常妊娠，也是目前妇产科医生最头痛的问题之一。
有什么症状
“疤痕妊娠”在早孕期与正常怀孕的表现几乎是一样的，有停经史、子宫体增大、血和尿HCG阳性等正常早孕表现。不同的是，疤痕妊娠患者停经后因着床部位异常，常伴有不规则的阴道流血及腹痛。也有部分子宫疤痕妊娠无任何症状，而是产检时通过B超检查发现的，B超是目前诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠最常用最经济的检查方法，当然有些也需要磁共振MRI进一步检查，但价格昂贵，不作首选。
怎么治疗
药物治疗
甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）可用于杀灭胚胎组织而用于子宫疤痕妊娠的治疗，但单纯药物治疗不作为治疗疤痕妊娠的首选方案，且往往需要与其他方式联合应用。
子宫动脉栓塞（UAE）
我院是最早在怀化地区开医院，子宫动脉栓塞术广泛应用于妇产科领域的产后出血、子宫腺肌症、剖宫产术后子宫疤痕妊娠的治疗。如子宫疤痕妊娠发生大出血需要紧急止血，以及Ⅱ型和Ⅲ型子宫疤痕妊娠清宫术或病灶清除手术前的预处理等。UAE一般不单独使用，也是常常与手术方法联合应用。
手术治疗
手术治疗仍是我院治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的主要治疗手段，手术方式主要有：1超声监视下清宫手术；2宫腔镜下妊娠物清除术；3经腹腔镜或经阴道妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术。具体采取哪种手术方式主要根据子宫疤痕妊娠的分型、发生出血的危险因素以及患者的生育要求而定。对有出血高风险时可在手术前进行预处理，如MTX治疗或UAE。
腹腔镜子宫疤痕妊娠病灶清除
经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术
提醒
相信大家对剖宫产术后子宫疤痕妊娠已有所了解，如不小心怀在了子宫疤痕上，请及时就医，以免耽误治疗！
