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“十月怀胎，一朝分娩”，是一个漫长而艰辛的历程。受到个人体质、家庭条件等多方面因素影响，每个准妈妈的经历都不尽相同，个中滋味只有当事人才最有体会。除了迎接新生命来临的激动与兴奋之外，大多数孕妇可能都会有如下体验：孕吐、恶心、食欲改变、下肢肿胀、睡眠不佳……

作为人体最大的器官——皮肤，在怀孕的特殊时期，也悄然发生着变化，如最常见的妊娠纹。此外，有些孕妇还要遭受一些皮肤病的干扰，有些每天奇痒无比，影响休息和心情，间接影响到胎儿发育，有些则严重到危及孕妇和胎儿的生命安全，需要住院治疗。

为了安全、平稳地度过妊娠期，在备孕前，我们就需要排查自己曾经是否有皮肤疾病？是否得到了正规、合理的治疗？是否知道了如何预防疾病的再次出现？以保证它们不会在关键时期出来“捣乱”。

下面就来认识一下这些可能在孕期带来麻烦的皮肤病：

湿疹

湿疹是皮肤科门诊接诊患者中人数最多的一类疾病，男女老少皆可患病，只是轻重有所不同。其中，有一类特殊的“湿疹”，被称为特应性皮炎（atopicdermatitis,AD）。两者主要的特点都是瘙痒，这会给孕妇带来很大的困扰，皮肤变得更加干燥、瘙痒，严重影响生活质量；再加上我们独特的“忌口”文化，让本已乱了方寸的孕妇更加不知道可以吃什么、还能吃什么。

对策：湿疹是一种多病因的复杂性皮肤病，确切的原因很难查明，湿疹的发生不单单是因为吃了食物过敏所致，因而毫无证据的“忌口”是不可取的，也是不利于身体营养健康的。不要轻信他人说某种食物不能吃，自己就真得不敢再去吃。与其盲目忌口，不如从生活细节入手改善病情：1）尽可能不去搔抓皮肤；2）不用热水或碱性过强的肥皂清洁皮肤；3）多用保湿剂；4）穿棉质、宽松衣服。在孕期出现很严重的湿疹时，要及时就医，不要因为担心药物副作用，而采用偏方或土办法，最终拖延治疗，甚至加重病情，让自己和胎儿遭受更大的痛苦。

荨麻疹

荨麻疹也是一个看似简单，但发病原因和分类却很复杂的皮肤病。分为急性和慢性，超过6周以上称为慢性荨麻疹。表现为在皮肤上反复出现风团，伴瘙痒，对生活质量有较大影响。严重的荨麻疹可以引起喉头水肿，有窒息的危险，需要及时就医。

对策：如果怀孕前就曾诊断慢性荨麻疹，且经常发作，就需要在医生指导下尽可能找到可能的诱发原因，看能否避免诱因，减少发作次数。在妊娠期，被美国FDA仍定为B类的抗组胺药物为氯雷他定和西替利嗪，在医生的指导下，可以根据情况选用。

足癣、甲癣、股癣

浅部真菌病也是皮肤科门诊常见的一类疾病，包括足癣、甲癣、股癣，尤其在潮湿闷热的南方。这类疾病具有传染性，可以在家庭内、患者自身不同部位之间传播，且容易复发。它同样可以造成瘙痒，往往以夜间为主。如影响到指甲／趾甲，治疗疗程较长，药物对肝脏可能有副作用，且外用药物被美国FDA仍定为C类，不建议孕妇使用。

对策：女性在怀孕前，要检查自己的脚趾缝、大腿内侧有无红斑、瘙痒、脱皮、发白现象及指甲／趾甲有无变色、毁损。家人也需要自检。如有，则需尽快就诊治疗。并在生活中注意不混穿拖鞋，袜子和内衣裤分开洗，不穿发霉的鞋子。

寻常型痤疮（痤疮）

如果平时就是“战痘”一族的资深斗士，那么在怀孕期间许多女性最大的问题就是痤疮的病情会加重。此刻，痘痘的体积不但会变大，它的“势力范围”也会扩张——可以出现在面部、胸部和背部。在孕期，女性体内的激素水平发生剧烈变化，雄性激素也会相应分泌增多，加速皮脂腺分泌油脂，加大堵塞毛孔的几率，从而引起更多的粉刺出现。

对策：但庆幸的是，这种情况往往在产后会随着体内的激素水平趋于正常而自行缓解。对于十分在意痘痘的准妈妈们，可以使用无香型的香皂每天早晚定时清洁面部。但注意不要过度清洁以免皮肤干燥刺激油脂分泌，不要使用油性的保湿剂。还可以使用含有果酸的非处方药妆将孕期的痤疮控制到最轻的程度。对于较为严重的女性痤疮患者，如达到口服异维A酸的治疗需求，建议尽早治疗，因为这类药物在服药期间和停药后一段时间内（每种药物要求时间长短不同）需要绝对避孕。

银屑病

银屑病的发病不分男女，约各占50%。银屑病的皮损往往伴随严重的瘙痒和干燥，给患者的工作和生活带来严重的影响。有关节损害的，甚至可以致残，丧失劳动能力。而特殊类型的银屑病，如红皮病型和脓疱型，往往可以出现发热等全身症状，需要住院治疗。有部分患有银屑病的孕妇在孕期银屑病的病情会加重，可以导致胎儿宫内发育不良。

对策：银屑病的治疗药物如甲氨蝶呤、阿维A，在服药期间需要绝对避孕，且孕期也不能使用。在怀孕前，需要咨询皮肤科医生是否可以开始备孕；孕期病情加重时，一定要在皮肤科医生的专业指导下用药，以最大限度地保障母子的安全。

自身免疫性疾病

在皮肤科，有一类皮肤疾病是可以严重到致命的，那就是自身免疫性皮肤病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。以系统性红斑狼疮为例，它好发于育龄期女性，对肾脏的影响最常见，可出现高血压、蛋白尿、血尿。这类患者需要长期服用激素，甚至是免疫抑制剂以维持病情平稳。怀孕对于这类患者来说是在拿自己的命去搏一个孩子。

对策：对于这类女性患者，要定期门诊复查，在医生指导下调整激素和免疫抑制剂用量，准备怀孕前，要将疾病控制在平稳的状态下，并且全程在皮肤科、产科等相关科室的指导下用药。且不可自作主张，为了生孩子而不顾一切，最后，不但孩子在宫内的发育不好，自己的病情也到了回天乏术的地步。

性传播疾病

在所有的皮肤疾病当中，性传播疾病是可以直接影响受孕和胎儿发育的一类疾病，常见的包括：尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖器疱疹、非淋和HIV等。以尖锐湿疣为例，曾经患有此类疾病的孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，疣体可以变得十分巨大，无法通过激光治疗，可能需要外科手术。梅毒患者如未经过正规治疗和随防，可能引起胎传梅毒，导致胎儿的特色容貌和内脏器官病变。

对策：曾经有性传播疾病病史的患者，在孕期需要再次确认疾病状态，切不可带病怀孕。

皮肤病学并不是大众所认为的“皮毛功夫”，绝大多数的皮肤病虽不直接引起严重的后果，但却与我们的生活质量息息相关。出现皮肤问题，一定要找皮肤科医生指导用药，而不是为了省事直接去药店买药来涂。