产前超声筛查必须要做吗?
目前我国出生缺陷的总发生率已达5.6%
大约每30秒钟就会诞生一个缺陷儿
每年高达80万-万缺陷儿出生
而产前超声筛查是目前国际公认
重要的出生缺陷预防措施
孕期超声检查要做几次
分别在什么时间进行
每次检查的目的是什么
今天,医院
超声科副主任医师华军医生来告诉大家!
华军
副主任医师
医院原超声科主任
从事超声工作三十多年,能熟练使用进口5D/四维彩超进行胎儿系统结构筛查和排畸。曾在省级杂志上发表多篇论文,《外伤性膀胱破裂》体会获医技杂志优秀论文奖。
擅长:对肝胆脾胰、双肾输尿管膀胱、妇产科及各种急慢性疾病的超声诊断具有较高的诊断水平,尤其是孕早期超声筛查胎儿畸形,超声检测胎儿生长发育,超声早期诊断妇科肿瘤和鉴别肿瘤的良恶性有丰富经验。
早期的妊娠超声检查
一般情况下,早孕期首次超声检查可在孕6~8周进行。第一次超声检查需要排除宫外孕,诊断为宫内妊娠者,需要确定宫内孕囊的位置、孕囊大小、胎儿个数、有无胎心等。
早孕期超声可采用经腹部超声和经阴道超声两种方式检查。经腹部超声需要充盈膀胱,在饮水后等待膀胱适当充盈再检查;相反,经阴道超声需在排空膀胱后进行。检查方式的选取需要临床医师依据孕妇的情况决定。
孕11周~13周6天
“早唐”检查
第二次超声检查,通常在11~13+6周,14周之前进行。NT(颈部透明层)检查指的是胎儿颈部透明层的厚度,它是一个十分特殊的结构,在孕11~14周之间通过B超可以比较清晰的看到。用于评估唐氏综合征的风险。
NT低于3.0mm,表示胎儿是正常的。NT的厚度越厚,表示胎儿携带遗传物质异常的风险就越高,如果检查发现NT的值比较高,就需要做绒毛膜穿刺或者羊水穿刺等检测来排除是否有异常。随着胎儿的发育,这一解剖结构会逐渐的消失。所以超过14周,这个检查就做不了了。这一次超声检查除了观察NT值以外,还是会测量一下胎儿头部的大小等一些相关的径线。与早期的B超来共同核对孕周是否准确。有些孕妈妈在早期没有做第一次B超检查,而是直接做的这次检查,也可以来计算B超孕周。孕妈妈从这次超声检查开始,就不再需要憋尿。
孕15周~20周
“中唐”检查
早孕期没有预约到“早唐”的孕妇不必着急。低龄孕妇(35岁以下)以及低危孕妇(除外以下高危因素:染色体异常患儿分娩史、不明因素流产和死胎史、夫妻双方有染色体异常、超声检查提示胎儿畸形等),可以在孕15周~20周6天进行“中唐”检查,包括中孕期的超声检查及血清学筛查。“中唐”的超声检查无需特殊准备,主要观察胎儿的各项生长测量指标和胎盘、羊水情况。
孕22~28周
大畸形筛查
在孕中期,胎儿的结构基本上已形成,而且此时胎儿的活动空间相对还比较大,通俗的说就是此时看的还清楚,没有自己挡着自己。这个时候,需要做一个系统筛查,目的是发现严重的结构畸形。这次主要是针对胎儿的结构检查,如果体表有明显异常以及无脑儿、唇腭裂、脊柱裂等外观畸形,都会被检查出来。建议孕妈做这项检查的时候,带一点食物、果汁等,在胎动不好的时候,可以吃下,帮助胎儿活跃起来。
华军主任正在为孕妈进行大排畸检查(5D检查)
华军主任介绍:“除了大排畸检查,孕妈们还可以在大排畸前后(20-23周、28-32周)各预约一次小排畸检查,小排畸是大排畸的补充筛查,能够动态观察胎儿的变化过程和生产发育情况,再次确认胎儿在生长发育过程中是否有新的畸形出现。所以小排畸还是很有必要做的。要是排畸中发现异常,孕妈一定要重视起来,必要时做进一步检查,积极配合医生进行处理。”
孕28~32周小排畸
在孕28~32周这次检查相比较之前的大排畸检查,就没那么繁琐了。但也能筛查出胎儿当前的具体情况,如果有异常,医生会给出方案,或者干预或者终止妊娠。
孕37~40周产前评估
这项检查是为了分娩而准备的,检查项目较多,根据临床医生的安排,会分别进行胎儿生长径线的测量和脐血流的检测。一般情况下检查无需特殊准备,检查项目包括胎儿各生长径线、胎盘位置、羊水量、脐血流等,用于评估胎儿生长发育、胎位、胎盘、羊水情况等。
说到这里,孕妈们可能会担心,B超做多了会不会对胎儿有影响?
其实,超声检查本身并没有辐射,目前也没有发现因为这种诊断性剂量的超声检查使胎儿受到伤害的案例。当然,医院也会减少一些不必要的超声检查,将可能存在的危害降到最低。
权威专家团队实力铸就健康
医院组建之初即聘请了加拿大、医院管理专家按照国际JCI医院组建、管理、运营、专业培训等进行了全面指导,汇集了部分国内外或省内外知名专家。
WomenAndChildrensHospitalOfQingdaoChangde
医院
健康—
WorldTradeCenter,JimoCity,
HeshanRoadNo.
即墨区鹤山路号世贸大厦
公交路线
医院附近有十余条公交线路,基本覆盖即墨东西南北的全部线路。来医院就诊可乘坐2路、4路、6路、9路、10路、12路、13路、17路、18路、20路、21路、34路公交车至世贸商都下车,沿西方向步行医院。
自驾路线
院拥有独立停车场,来医院就诊可免费停车。
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青岛市区,莱西,平度,胶州,胶南等地的患者可乘坐当地的依维柯巴士车到达即墨长途汽车总站(即发路)乘坐9路、10路、20路到世贸商都下车,步行医院。
鲁医广第--号
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