Rh阴性血型女性怀孕期间的注意事项

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Rh因子测试是最基本的血液测试,女性在初次怀孕时,除了检测ABO血型之外,还常常需要检测Rh血型。

下表列举了妈妈和宝宝不同Rh血型时,需要做的预防措施。

注:「+」表示Rh阳性血型,「-」表示Rh阴性血型

表中的前三种情况都不存在胎儿和母亲Rh血型不相容的问题。本文主要讲一下第四种情况。

胎儿和母亲Rh血型不相容

妈妈是Rh阴性血型,而胎儿是Rh阳性血型时,当妈妈的血液接触到宝宝的红细胞时,就可能产生Rh抗体。

第一胎时,这些抗体并不会带来什么问题。

但二胎时,如果宝宝仍然是Rh阳性,妈妈体内的Rh抗体就会进入宝宝的血液循环,破坏胎儿的红细胞。

当宝宝体内的红细胞数目严重不足时,就会导致严重的黄疸或贫血。除了第一胎以外的所有Rh阳性血型宝宝也都有可能发生严重贫血。

Rh抗体检测

在分娩时或是怀孕中,宝宝的一小部分血液有可能会进入妈妈的血液循环中。

所以,Rh阴性血型的妈妈在怀孕前、怀孕初期和孕28周,都要进行血液抗体检测,看看体内是否存在Rh抗体。

抗体检查是检测女性体内是否存在Rh抗体。

1.妈妈没有产生Rh抗体

就需要在怀孕第28周注射一种叫做Rh免疫球蛋白的血液制剂。这种免疫球蛋白能够阻止母体在怀孕期间产生Rh抗体。

另外,母体还需要在分娩后72小时内也进行注射。

2.妈妈已经产生Rh抗体

已经产生了Rh抗体,此时再注射Rh免疫球蛋白就已经不起作用了。

这时候需要做的是仔细监测宝宝的身体状况。如果有必要,怀孕期间最好给宝宝通过脐带进行输血或分娩后立即输血。

3.妈妈是Rh阴性血型,而宝宝的血型不确定

这时如果出现以下情况,妈妈就需要注射Rh免疫球蛋白,以防母体血液接触宝宝血液后产生的后果:

流产

堕胎

异位妊娠——受精卵在子宫体腔以外着床,也就是常说的宫外孕

葡萄胎——一种多发于子宫的非癌性肿瘤

羊水穿刺——一种产前检测,取子宫内宝宝周围的液体进行检测

绒毛膜取样——另一种产前检测,取胎盘上的绒毛膜样本进行检测

孕期出血

孕期腹部受伤

生产前,宝宝胎位不正——如臀位等

脐带血穿刺

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