在不知道怀孕的情况下,照X光做CT,孩

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前不久,西安日报发了一篇“怀孕照X光、做CT,孩子能不能留”引热议,专家:脱离剂量谈危害是耍流氓。不久前,一女性朋友在不知怀孕的情况下,体检做了胸透,家人担心引起胎儿畸形,咨询医生是否需保留。到底孕期照X光或做CT对胎儿有多大影响,其电离辐射会导致胎儿致畸吗?记者采医院计划生育科专家。“是的,X光检查与CT的原理基本相同,都存在电离辐射,有可能会导致胎儿致畸或致死。”医院计划生育科王梦瑶医生告诉记者,但值得注意的是,这些放射性检查对胎儿影响的大小,取决于检查时的孕妈的孕周及所做检查的辐射剂量。那么问题来了,自己所做的检查辐射量到底有多大呢?又可能会对胎儿造成哪些影响呢?专家表示,妊娠期辐射暴露的潜在不良风险主要是胚胎死亡及胎儿生长受限、小头畸形、肿瘤以及远期智力障碍等。检查的暴露剂量是决定不良结局风险大小的因素之一。能够对胎儿产生不良影响的最低辐射暴露剂量是50-mGy;大剂量的暴露(>1Gy,1Gy=mGy)才容易导致胚胎死亡;临床上造成出生后严重智力障碍的最低暴露剂量是mGy。所以脱离剂量谈危害,是不正确的。体检中最常见的胸片、乳房、腰椎等检查的胎儿辐射暴露剂量是非常低的。专家辟谣,对胎儿暴露剂量最高的检查是盆腔CT,但其暴露剂量仅是10-50mGy,并没有达到造成胎儿不良结局最低暴露剂量。所以说,常见的放射性检查都是相对安全的,没有必要因为某一项检查而终止妊娠。因病情需要必须行某些特殊检查或多次检查导致累计暴露剂量超过50-mGy时,可以根据孕周及胎儿辐射剂量暴露大小综合分析其风险。专家提醒广大孕妈家庭,用于诊断的辐射性影像学检查都是相对安全的。当病情需要时,建议采用单次或低剂量的辐射性影像学检查;其次,孕妇接受辐射性影像学检查时,应尽可能缩短暴露时间,并考虑加用合适的防护装备等进一步降低胎儿接受的辐射暴露剂量。其实,除了X光CT这些听着很"危险"的检查,孕期的超声检查也同样孕妈感到惶惶不安,害怕超声检查照多了对胎儿不好,下面就来看看对孕期超声检查的一些解读。

早孕期超声检查的目的是什么?

在妊娠早期,需要做超声来确认几件事情:~有几个胚胎?胚胎在宫内还是宫外?胚胎是否存活?~如果是多胎妊娠,需要确定绒毛膜性,还要准确的判断孕周。在早孕期末(11~14周),超声还可以有机会去发现某些胎儿大结构异常,测量颈部透明层厚度(NT)来预测非整倍体染色体异常和其他的胎儿结构异常。早孕期超声检查的原则是什么?胎儿暴露于超声的时间应该最小化,用最少的扫描时间和最低的输出能量,应用ALARA(合理获得的同时尽量降低暴露剂量)原则获得诊断信息。许多国际性学术团体,包括ISUOG(国际妇产科超声学会),在运用B超和M超进行产前超声检查方面已经形成共识:因声输出有限,在妊娠的所有阶段都是安全的。但是,多普勒超声与更强大的能量输出相关,因此有更大的潜在生物效应,特别是应用于一块小的感兴趣的区域。因此,多普勒检查只能在有临床指征的情况下运用于早孕期。

孕中期的超声检查目的

孕23-27周中孕期大排畸检查四维:胎儿系统产前超声检查/胎儿超声心动图检查。四维检查目的:做胎儿系统产前超声筛查,发现严重的胎儿结构畸形。除了对国家卫生部规定的6大类致死性畸形的排除外,医生通过对胎儿从头到脚的系统检测,可对胎儿头颈部、心肺、消化系统、泌尿生殖系统和四肢等畸形进行排除。对中孕期胎儿重大先天性心脏病进行检查。

孕后期的超声检查目的

孕28-32周晚孕期大排畸检查:胎儿系统产前超声检查/胎儿超声心动图检查。检查目的:主要是对中孕期筛查的一个补充作用。对晚孕期胎儿重大畸形及迟发性的胎儿畸形进行检查。对胎儿重大先天性心脏病及迟发性畸形进行检查。孕37周前后检查目的:评估胎儿的胎位、胎儿大小、能否顺产等等。如果孕妈妈在孕前就有一些基础疾病(例如本身就有高血压或者糖尿病等),或者在孕期出现了并发症(例如由于妊娠引起的血压异常,胎盘位置异常等),那么产检医生会酌情增加B超检查的次数,以严密的监护宝宝的宫内安危。又或者是经过治疗,为了评估治疗的效果,也会增加B超的次数。

超声检查做多了,会不会对胎儿有影响?

可以肯定的说是没有影响的,目前临床上所应用的B超,其探头发射的声强度小于10mW/cm,而且超声检查的时间往往控制在5-10分钟,对每个器官的探测时间更短。四维彩色超声诊断仪有着出色的人体工程学设计,是利用超声波原理制作的一种仪器,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有影响,检查时间控制在30分钟左右。所以说,B超检查对胎儿的危害极小,不会影响其身体发育。临床上的超声波有诊断超声与治疗超声之分,就剂量而言,治疗超声对人体是有一定的损伤或影响的。而诊断B超,医院,在经过严格专业训练的医生或技师操作下,B超仪器功率和照射时间都会控制在安全范围内,不至于对人体或胎儿造成损害,目前也没有发现因为这种诊断性剂量的超声检查使胎儿受到伤害的案例。当然,医院也会减少一些不必要的超声检查,将可能存在的危害降到最低。从上述大家可以明确的知道,孕妇定期进行产假中使用B超时是不会影响到胎儿健康的,所以在孕期孕妈千万不要因为担心这个而拒绝孕检,要知道孕期体检是必备过程是忽视不得的,毕竟这是对保障优生优育的最直接最基本的手段。



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