通过子宫输卵管造影检查,常见结果是「通而不畅」,所以经常有不孕患者会这样问,接下来本平台特别特别邀请开封东方(女子)医院不孕不育科专家结合她们在接诊过程中接触到不孕症病患来为大家讲述:
我做了子宫输卵管造影发现「输卵管通而不畅」,该怎么治疗才能怀孕?
其实对于医生来说,这是一个大问题,真不是一两句话能说得清的。我们会针对每一位不孕患者的情况(以前得过什么疾病、病变部位、年龄,不孕的时间等因素),给出对应的治疗方案。
不过总的来说:
有的人需要对输卵管进行治疗,再尝试怀孕或其他治疗;
有的人治疗需结合手术治疗;
还有的人,具体病情需要具体分析。
今天给大家看两个患者的例子,同样是输卵管不通畅引起的不孕,但治疗不同。
腹腔镜手术治疗例子1:
28岁,结婚2年,无避孕近1年半,没怀孕。月经周期不规律,在30~60天之间。检查过丈夫的精液,是正常的。
医院治疗过,监测排卵并促排卵,指导夫妻同房几个月仍没怀孕。后来做子宫输卵管造影,发现双侧输卵管通而不畅。
医生建议她做试管婴儿,但她有疑惑,想听听我的看法。我给她的建议是,可以考虑做试管婴儿或腹腔镜治疗。
首先,输卵管不通畅并不表示「绝对不能怀孕」。
其次,月经周期不规律,则表示可能存在排卵障碍,影响怀孕。
但在当地已经进行了监测排卵/促排卵数月,仍未怀孕,间接说明输卵管可能是不孕的主要原因。
由于这个患者还比较年轻(小于35岁),再结合前面的情况来看,是可以针对输卵管进行治疗的。
简单地说:
较年轻的;
没做过盆腔手术的;
不孕时间还不长的;
输卵管因素导致不孕的。
一般对于这样的患者,会建议患者做腹腔镜手术,便可治愈。加上调理身体,便可快速怀孕。
综合治疗例子2:
30岁,月经周期规律,结婚3年,同居5年,一直采取避孕,近2年未避孕。4年前做过一次人工流产,2年前切除过子宫肌瘤。
检查过丈夫的精液,是正常的。刚做子宫输卵管造影检查,发现双侧输卵管通而不畅。
对于这个患者,我的建议是先做输卵管疏通手术+促排卵治疗+药物治疗,因为:
备孕2年未怀孕,这是典型的不孕情况。
而且丈夫检查精液正常,说明不是男方的问题。
子宫输卵管造影显示双侧输卵管通而不畅。
简单地说:
不孕时间比较长的(这个要医生来判断);
做过盆腔手术的,病情比较复杂的;
输卵管因素导致不孕的。
一般对于这样的患者,建议在做手术的同时,采取相应的综合方式进行治疗。
这里举的是两个简单的例子,并没有包含所有的情况。我只是想告诉大家,每个患者情况不同,治疗方案也就有些区别,医生不可能单凭一张化验单、一张B超结果或一份其他检查报告就给出治疗建议。
如果做完一项检查后发现异常,别太焦虑,也别急着寻求一步到位的解决方法。配合好医生、请医生详细地、全面地了解自己的情况,才能找到最适合的治疗方案,怀上孩子。
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