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第一周期

记忆已经模糊，幸好还有一些记录可参考。下图截屏为护士发给我的邮件，我的第一个IVF周期的具体安排。

年2月28日，是我例期的第一天，就也是医生护士所说的周期的第一天。打电话通知了护士。

3月2日到3月19日：例假开始后的第三天开始服避孕药，连续18天。3月20日:停止避孕药的第一天，到诊所验血，及B超检查。那是年的春分，我记忆中第一个周期的第一天。清楚地记得那天我搭公车去医生办公室，春光明媚，鸟儿啼鸣，我的心里充满了期待及希望。3月23日:验血及B超检查一切正常，停避孕药后的第4天，开始打针刺激卵泡成长。我当时每天打两针，GonalF和Menopur。这两种药都是gonadotropin类药物，即促性腺激素。针头较短，我自己打在肚子上的。（周期开始前，我们小俩口都到诊所学习了怎样配药，怎样打针）这段期间频繁地到诊所验血及B超监控卵泡发育的情况。当最大的卵泡达到14mm时，开始添加另一种针Ganirelix以防止成熟的卵子自动排出。当有好几个卵泡达到或大于14mm并且验血的结果达到预期的状态，医生确定取卵的日期及准确时间，然后护士电话通知我取卵的具体安排。取卵前一晚上在某个精确的时间（精确到多少点多少分）服用一粒药：Zithromax.

一般促排卵过程为10到12天。医生发现我对药物的反应比常人灵敏，卵泡的成长比她的预期要快，后来稍微调低了药量。我的第一个促排卵周期为10天。4月1日：早上8点为取卵时间。在诊所位于马里兰的总部手术中心进行的取卵手术。我的取卵手术是打了全身麻醉的，没有任何不舒服。刚取完卵我就清醒了，问了医生取了多少颗卵子，医生说16颗成熟的卵子。然后我又迷迷糊糊地睡过去了。这也是整个程序中唯一用到老公的时刻：取精子。医生指示要在精子排出体外2个小时之内送到实验室。而我们家离诊所在马里兰的总部实验室有一个小时的高速路程。为了确保安全时间，我当时是希望老公在到实验室后再取精子的，可他说他在家里才能放松，坚持要在家里取精子。还好那天上高速是一大早，没有遇上高峰期的拥堵。取卵及精子过程中的所有程序都需要和我们核对我们的名字生日以及社安号，确保无误。那一天，我们的精子及卵子在实验室相遇。排卵之后的那天晚上，我开始口服药物Estrace并使用塞剂的黄体胴endometrin，这些药物是为了准备身体及子宫达到最佳的孕育状态。4月2日到4月5日期间，实验室的工作人员每天都会打电话给我，实时汇报我们胚胎的发育情况。我记得我的16颗卵子和精子在实验里的容器里自由结合，形成了13个胚胎。在接下来的几天里胚胎进行优胜劣汰的自然法则，到第三天时仍有好几个发育良好的胚胎，因此医生决定继续等待，到第五天让自然法则给我们选出最好质量的胚胎再移植。（如果到第二天观察时只有两三个发育良好的胚胎，医生会决定第三天移植）4月6日：我们移植了实验里看起来发育最好的两个胚胎。移植手术是完全清醒的状态，除了需要喝水憋尿，并没有其他不舒服。医生在B超的帮助下用很小的一根管子把胚胎送到子宫里。这个过程我们夫妇俩同时通过显示器看到。

是的。我们移植了两个胚胎。移植时医生再三和我们确认移植一个还是两个胚胎，得到移植两个胚胎的答案后，又核实我们有没有做好怀双胞胎的准备，在得到我们肯定的确定的答案并签字后才开始移植的。其实在整个周期开始之前，甚至在第一次咨询时，医生就让我们开始考虑届时要移植一个胚胎还是两个胚胎的问题。我的医生Dr.Garde基于优生优育的原则，建议我们仅移植一个胚胎。诊所的原则是母亲的年龄在35岁以下时，可以移植1或者2个胚胎，但建议仅移植1个胚胎。母亲的年龄在35岁以上时，根据胚胎的质量，可以移植2个或者3个胚胎，建议是2个胚胎。因为年龄越大，胚胎的生命力会稍微弱些。

理论上，移植2个或者以上的胚胎成功怀孕的机率会比仅移植一个胚胎的机率会高一些，因为如果其中一个胚胎没有着床，另一个胚胎还是有可能着床，所以仍有怀孕的机会。可Dr.Garde用实验室的数据向我们证明，当病人的身体充分地准备好时，移植一个胚胎就会有一个胚胎着床，移植两个胚胎就会有两个胚胎着床。如果病人的身体没有准备好，不管移植一个或者两个胚胎都不会着床或怀孕。实验室的数据表明，移植2个或以上胚胎的怀孕机率和仅移植一个胚胎的怀孕机率大致相同。有关这个问题，我们的本能是想移植两个胚胎。和很多向往双胞胎的夫妇一样，我们觉得双胞胎稀罕，难得可贵，而且我们一直想要2个孩子，一次性地完成生育大计是很理想的状态。可在医生强调双胞胎妊娠的风险，双胞胎可能有健康缺陷的机率比较高后，我动摇了。（医生当时也提到照顾双胞胎会更艰辛，我同意，但不在乎双倍以上的艰辛）

我记得我特意咨询了当时正在学护士的朋友R，R也是建议移植一个胚胎，她还说她有一个朋友的孩子是28周出生的早产儿，在NICU(新生儿重症监护室）呆了好几个月，医疗费好几十万美元，而且遗留下一些需要终生克服的健康问题,而双胞胎早产的机率很高。我和Eric讨论了R的建议。Eric问R那个早产的朋友当时怀的是单胞胎还是双胞胎？我说是单胞胎。Eric说由此可见，不管单胞胎还是双胞胎都有早产及婴儿有出生缺陷的风险，这是运气问题。再考虑到做IVF的昂贵价格，我可能以后无法负担再次IVF的费用，而一次移植2个胚胎很可能是我们最终会有2个孩子的唯一机会（当时我对做IVF期间的精神压力还未了解，不在我的考虑范围），我于是下了决心移植时会移植2个胚胎。（因为IVF程序以及整个孕育都是在女方身体上进行的，因此Eric都是说明他想要做的选择后让我做最终决定。）我这是选择了风险更高的选项，但我一向不是怕风险的人。决定和Eric闪婚时，我其实算是冒了很大的风险的。但我的冒险都是清醒的选择，赌的不仅是运气。当时选择移植2个胚胎，面对多胎妊娠的风险，我赌我当时尚轻的年龄及尚佳的身体条件。在为IVF筹款的一年时间里我做了充分的锻炼，坚持每天带着两只哈士奇大狗长跑，体能不错。

因此，你知道我们最终有双胞胎并非意外，是我们早就准备好的结果。也感谢老天，在结婚及生孩子这两个人生重要选择方面，冒了高风险的我最终有了理想的收获。

如果你和曾经的我一样在做IVF，我会建议移植一个胚胎，毕竟风险比较低。优生优育还是最重要的。

移植之后，护士给了一张纸，详细写明各种注意事项，并安排了大约两个星期后的Betatest时间，也就是抽血，确认是否成功怀孕。

我安排在4月18日到诊所验血。移植之后的当天，建议是回家静躺。等待结果的这段期间，需要避免剧烈运动。我原本打算一直在家休息的，Eric这时却告诉我他给我们安排了去美加边境的尼亚加拉大瀑布旅行，庆祝我们4月11日的结婚5周年纪念日。4月10日出发。

Eric把这个行程计划当成一个意外的惊喜告诉我，我却惊慌了。我怕旅行的周车劳累会导致这次IVF周期的最终失败，可Eric说酒店及飞机票都已经订好并付了。他之所以这样安排，除了庆祝我们的周年纪念日，更是不想让我在家等待时胡思乱想，产生焦虑。

最终打电话询问医生，医生认为4月10为移植后的第5天，如果胚胎会着床，在第5天时应该已经着床了。正常的不激烈的运动是没问题的。因此，旅行按计划进行。在纽约及加拿大时我无可避免地走了很多路，但心情很不错。我期待着老天会送给我们一个结婚5周年的礼物，那就是我们的爱情结晶---孩子。

（年4月，在尼亚加拉大瀑布前满心期待以为自己已经怀孕的我）

在从水牛城飞回DC的机场，过安检时我满心愉悦地告诉工作人员：我可能怀孕了！工作人员贴心地让我避免了全身扫描，大致地拍拍我就让我过了安检。4月18日，一大早就去了诊所验血，当时我的心情很愉快。可从诊所回家后，我开始意识到这个周期也有可能会是失败的。我怕会在护士面前痛哭，因此自己去买了一根验孕棒。当电子的验孕棒显示：“notpregrant”(没有怀孕）时，我一下子无法消化，在洗手间里发呆了很久才失望地哭出声来。下午护士电话通知我没有怀孕的消息时，我没有情绪失控，仍可以礼貌地感谢了她。可大约半个小时后，Dr.Garde亲自打电话给我时，一听到她的声音，我就哽咽泪流了。

Dr.Garde鼓励我，要保持信心及乐观，她相信我或早或迟会成功的，她希望我也对她保持信心。她还说第一个周期是医生了解病人的身体对药物反应的第一个机会，失败是很正常的。而从这第一个周期，她了解到我对药物的反应比常人灵敏。下次她会从周期的一开始就让我用比较少剂量的药，使我的促排周期从10天延长到比较理想的12天。她觉得我这一次周期没有成功的原因在于药量对我而言太重了，并非完美的正确的药量，使我的卵子没有充分成熟，因为我移值2个胚胎后剩下的3，4个胚胎并没有达到实验室对冷冻胚胎的标准，被丢弃了。这真是医生掏心窝的诚实的话。我相信了她，也恢复了一些信心。

Dr.Garde说休息一个周期后就可以再开始了，让我准备好后再通知诊所想开始第二次取卵周期的时间。Eric在电话里听到失败的消息时并没有感到意外。“没有在第一个周期就成功是正常的。我们从来就不是很幸运的那些人。但我相信我们再坚持多试几次，总会成功的。就像我们在生活中其他方面的目标一样，都需要努力付出也都最终有收获。”Eric总是很乐观。我终于平静地接受了失败的结果，但也告诉Eric我放弃了陪他在5月去拉斯维加斯出差顺便旅行的计划。

第一个周期的药费美元左右，是我们之前一年的积蓄。下次周期的药费还没有着落，我不想再花钱在渡假上，虽然去拉斯维加斯，只需要花费我一个人的机票。（酒店餐饮及Eric的机票等都可以由公司报销。）Eric对我不和他同行很是失望，但也完全理解。（后来Eric一到拉斯维加斯，我就后悔了。办完公事后，他去探访了他10岁到12岁时生活过的空军基地，以前住过的房子，以及他之前的学校。公公以前是空军飞行员，在拉斯维加斯的空军基地工作。）总而言之，我的第一个IVF周期在进行期间我是心情愉悦充满希望的，我对药物没有引起任何不适，没有产生浮肿等明显症状。虽然结果是失败的，但接受失败并没有太困难。

当时的我并没有意识到IVF是一趟很漫长看不到终点的旅程，而越往后走，越是举步维艰，压力山大。

(这张相片是一个历经5个IVF周期才最终怀孕的妈妈Angela拍摄的，这么多的针头后最终收获了一个宝宝，形象地说明了IVF的代价及收获。图片首发于Dr.SherIVF诊所的Facebook网页，引起了不小的轰动。）

科普一下：我们都知道女人一生中的卵子数量是固定的（20--30万个）。因此有一种谣言，说IVF会通过药物，提前支取了卵巢中成熟卵子的储备数量，让女人早早衰老并提前进入更年期。真相是：正常情况下，一个女人一个例假周期一般只排出1-2个成熟的卵子，而IVF则是通过药物刺激本来应该停止成长的卵泡继续成长并成熟，使一个周期可以取出十多，或者二十几个成熟的卵子，并没有影响正常的卵子储备数量，也不会导致卵巢早衰。

陈数和黄磊主演的电视剧《夫妻那些事》里就散布了这种谣言，使我误以为IVF务必引起早衰。可我的医生Dr.Garde明确地告诉我:IVF不会导致卵巢早衰。

类似的谣言还有说IVF会增加女性患癌症的机率。当年，听说我要做IVF时，我的好朋友薇极力阻拦我。薇是三个孩子，一对三胞胎的继母，而三胞胎就是IVF的结晶。他们的亲生母亲在经过几次IVF周期后终于怀上了他们，却在三胞胎才两三岁时患上乳腺癌而去世。薇很担心我会因为IVF而患上癌症。对此，我的医生Dr.Garde说IVF治疗和癌症之间并没有确定的联系，IVF治疗是否会增加病人患癌症的机率是无法论证的。对我而言，这样的风险是我愿意承担的。

未完待续，敬请期待

下一期：双胞胎前传：我的试管受精（IVF）之旅（下）

第二次IVF周期失败后，我坠入了人生的最低谷。怎样走出抑郁？怎样坚持？这个故事恐怕比你想像的要漫长......

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