唯有妈妈与宝宝不可辜负
编语丨报销
医保在手，保障我有
报
销
12日，广州市人社局公布了《关于进一步提高广州市城乡居民大病医疗保险待遇的通知(征求社会公众意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)。《征求意见稿》明确，城乡居民大病医保年度最高支付限额提高到45万元，且对于社会医疗救助对象不设封顶线。
城乡居民大病保险待遇水平或将大幅度提高！
针对征求意见稿内容，广大市民可以信函、电子邮件等方式向广州市人社局提出意见和建议。
去年参保人数达人
广州城乡居民大病医保适用于已经在广州参加城乡居民医保的人员，即在广州就读的在校学生，广州户籍且未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。据统计，年度城乡居民医保参保人数达人。
支付比例明显提升
城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分的支付比例提高至60%;全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分的支付比例提高至90%。
举例说明：参保人小李住院后，全年度看病累计费用加上这次出院时费用，他结算时个人自付2万元，超过了1.8万元。则超出的元还可以再报销。
按照目前政策，可报销额度为：元×50%=元；意见稿实施后，可报销额度为：元×60%=元。
在一个城乡居民医保年度内，城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至40万元;连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员，城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至45万元。对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人，不设城乡居民大病保险年度最高支付限额。
个人不需另外缴费
《征求意见稿》特别强调，新调整的城乡居民大病医保政策增加费用支出部分由大病保险基金支出，个人不需另外缴费。《征求意见稿》自发文次月1日起实施,有效期至年12月31日，未作调整的事项，仍按穗府办〔〕48号文原规定执行。
新旧大病医保政策之间如何衔接?《征求意见稿》明确：新规定实施之日起至年12月31日，属于城乡居民大病医保支付的医疗费用，按新规定支付;新规定实施前出院的属于城乡居民大病医保支付的医疗费用，仍按穗府办〔〕48号文旧规定支付。
几乎人人都有医保卡，身体出个小毛病，最常用的就是它。但是你知道吗，医保卡除了买药、看病，又增加了好多新用途!下面就一起来看看吧，你肯定用得上！
温馨提示：
医保原则上是实行地市级统筹，因此全国各地的规定会不同，要按照当地的具体情况来看。
01医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)，医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
02医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用：
1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用：
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
03医保报销范围
1、医保卡的报医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销60%。
即，报销金额=自负部分×60%
04医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
05医保卡的新用途
1、可当身份证使用
年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
16年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
06使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
07怎么查询医保卡余额
可通过以下几种途径查询医保个人账户余额情况：
1、网上查询
