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一般情况下，当孕妈妈出现临产症状时才应入院，但若此前被提示存在高危妊娠风险的孕妈妈则要提前住院待产。

怀孕生孩子是很开心的事情，但是也充满着风险，特别是发生妊娠合并症或并发症时。为了保障母婴安全，不久前，甘肃省卫健委印发制定了《甘肃省母婴安全行动计划（-年)实施方案》。医院要按照风险程度实行?“风险预警评估机制”即?“绿色（低风险）：即正常检查，正常保健；?黄色预警（?一般风险）：加强监护、规范产检、?????每月随访）；橙色预警（?较高风险）：即母婴安全有威胁，孕期重点监护?????定期复诊，每月随访）；红色预警（较高风险）：即生命安全有威胁，建议终止妊娠、妇幼保健机构专访）；?紫色预警（传染病，主要是指艾滋病、梅毒和乙肝）：到传染病诊疗机构规范治疗，定点医疗机构住院分娩，定期随访）。五种颜色，对孕产妇进行妊娠风险等级评估，分级标识，加强分类管理。?为了孕产妇安全，对于“橙”“红”“紫”色等级的孕产妇，建议最好到二级以上医疗机构接受孕期住院保健和分娩服务。

对于开始进行产前检查和即将分娩的孕产妇，需要明白这些颜色的意义和重要性，医生会“看五种颜色给您说明应该怎么办的”的，需要您积极配合就可以了。

与此同时，一般情况下医生会在怀孕37周后，建议孕妇一周检查一次，并会评估孕妇的入院标准，告诉孕妇什么时候该入院，并给孕妇做出相应的分娩安排。

只要分娩不是突然发生的，在临产前总会有各种各样的征兆提醒每一位孕妈妈分娩即将开始了。特别是初次分娩的孕妇，一定要了解些待产常识，以免让自己措手不及。

对此，专家建议孕妈妈要全程使用《母子健康手册》。因为有了这一手册，可以整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后盆底康复和产后避孕、儿童保健等内容，便于各个医疗机构提供系统、规范的优生优育全程服务，打造无缝连接“一条龙”服务链条。

孕产妇需要注意什么？听听专家怎么说

问：怀孕生产存在风险，尽管这是一个生理过程。不时能看到在路途上运转孕产妇的救护车辆，这背后的原因是什么？

答：怀孕虽为生理现象，但仍有因母亲合并症、脐带和胎盘因素造成的病理情况，会使分娩的风险瞬息万变。另外有一些妊娠突发事件：如脐带脱垂、胎盘早剥、前次剖宫产再次妊娠突发子宫破裂等需要紧急措施的情况发生。

问：医院如何保障孕产妇安全？

答：我们讲产科乃至医学，最根本的是以人为本。要做到这一点，安全是第一位的，这和医护人员的服务质量，还有质量管理的系统都是分不开的。其中，对医护人员的管理、监督、处理就相当重要，这其中也要求某种程度的技术性，例如需要足够的设备监控，需要有安全措施，有足够的药品和人员训练。

问：怀孕添喜是一个家庭的头等大事。期待宝宝顺利降生的同时又担心临产时出现意外，因此不少孕妈医院待产，这样一旦出现临产征兆就能直接“开生”。对此，您有什么建议？

答：分娩是一种自然而又特殊的生理过程，与产妇的精神因素有很大关系。有研究显示过早入院待产会增加孕妇的剖宫产率，不利于自然分娩。医院的陌生环境，孕妇情绪很容易波动起伏。在等待中心理上焦虑、紧张、恐惧等负面情绪随住院时间延长而加剧，最终选择剖宫产。

其次，孕妈妈一旦住进科室，医生就会“干预”，待产住院时间越长接受医疗干预越多，比如每日的胎心监护、定期复查B超、催产素引产等都会遇到微小的异常情况，无形中使产时并发症及意外情况增多，这和自然分娩的“瓜熟蒂落”有着本质的区别。所以我们提倡没有妊娠合并症时尽量自然临产时再住院待产。

问：孕妈妈怎么把握入院待产的时间？宝宝在出生前会向妈妈发出什么“信号”？

答：在正常情况下，分娩之前会有一定的信号出现。孕妈妈要多加观察，以便更好的把握最佳的住院时间，而这些情况的出现也是在提醒着妈妈，“医院待产的时间了”。

特别提醒：?在真正临产前，会有如腰酸、腰困、下腹部坠胀感、腹部发硬发紧、有的孕妇还可能感觉到轻微不规律腹痛；分娩发动前24-48小时阴道少量血性分泌物排出，即见红，是分娩即将开始比较可靠的征象，孕妇要做好准备，等待规律腹痛，每次阵痛时间为30秒，间歇时间为5-6分钟，医院就诊；如果阴道出血量超过正常月经量，不论孕周多少，都应及时就医进行检查；如果“破水”，即孕妇感到阴道有大量液体流出，量时多时少，医院。如果超过预产期快1周了，虽然没有任何不适感，医院。

但对于以下几类比较特殊的孕妇，应提前入院待产。包括：

1、多胎妊娠

2、妊娠期并发症或合并症。

3、胎盘早剥或前置胎盘。

4、曾经有急产的经产妇。

还有一点需要特别提醒各位孕妈妈，就是“胎动”。胎动是孕妇监测胎儿在子宫内的安危状态的重要渠道。从孕4个月开始，孕妈妈就能感受到胎动，随着孕周增加，胎儿会逐渐出现规律胎动，孕32周以后的胎动计数更有意义，一旦出现和以往规律不同的“多”与“少”，都要引起重视。尤其是12小时胎动（建议早、中、晚固定时间测一小时的胎动乘以4）小于20次，则可能是胎儿宫内缺氧的信号，医院就诊。

问：助产机构怎么识别高危孕产妇?

答：我国现行《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，其中要求二级以上医疗机构按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”五种颜色分级标识，对孕产妇实行妊娠风险评估机制和分类管理机制。

也就是说，对确定妊娠的孕妇，对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，并按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”五种颜色进行分级标识，对孕产妇健康状况进行妊娠风险的动态评估，根据病情变化及时调整相应管理措施。

除“绿色”低风险人群外，均建议孕产妇在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证“专人专案、全程管理、动态监管、集中救治”，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

问：孕产妇如何得知自己的评分情况？

答：按照要求，评估结果都会在《母子健康手册》上标注，我们妇幼人的做法是在《母子健康手册》封面上粘贴对应颜色的分级标识，便于每个环节的接诊医生及时识别，及时处理。

我们要提醒孕妈妈全程使用《母子健康手册》。因为有了这一手册，可以整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容，便于各个医疗机构提供系统、规范的优生优育全程服务，打造无缝连接“一条龙”服务链。