年夏天，华盛顿大学医学中心(UniversityofWashingtonMedicalCenter)挤满了新冠患者，快速传播的Delta病毒变体让琳达·埃克特(LindaEckert)医生感到震惊——因为该疾病住院的孕妇人数比疫情期间的任何时候都多。

一些准妈妈们呼吸困难。一些人使用了呼吸机。一些人没有再醒来。。。

（艾米丽·费伊医生在西雅图华盛顿大学医学中心为加布里埃尔·斯坦进行超声波检查。斯坦已经怀孕16周，已经接种了COVID-19疫苗。/LATIMES)

埃克特是一名专门研究传染病的妇产科医生，她说:“我很少见到有任何疾病会给孕妇带来如此大的风险。”

专家表示，在目前激增的疫情中，疫苗接种本可以预防大多数严重疾病和死亡。

但由于长期以来，将孕妇排除在实验性药物临床试验之外的传统，这一信息未能及时传递给孕妇——这种做法也包括新冠疫苗。

在疫苗上市后的几个月里，妇产科医生和他们的患者几乎没有相关的安全数据可以依靠。

（艾米丽·费伊(EmilyFay)博士、艾丽莎·卡奇基斯(AlisaKachikis)博士和琳达·埃克特(LindaEckert)博士在西雅图华盛顿大学医学中心(UniversityofWashingtonMedicalCenter)接受采访。/LATIMES)

因此，医生们只能互相帮助，努力将自己遭遇的实际问题传播出去。

一些在监管文件、医学期刊和网站上搜索任何可能相关的信息。

一些加入了接种疫苗的孕妇的跟踪记录，这样研究人员就可以跟踪她们和她们的婴儿的健康结果。

根据美国疾病控制与预防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention)的数据，在新冠大流行期间，超过2.2万名孕妇因新冠住院治疗，截至10月初，已有人死亡。

其中包括年8月的22人死亡，是疫情开始以来死亡人数最高的一个月。

（CDC建议孕妇接种新冠疫苗的宣传。/图片来自网络）

上个月，美国疾病控制与预防中心发布了一份健康建议，恳求怀孕、准备怀孕或哺乳的女性“尽快”接种疫苗。

然而，CDC的数据显示，三分之二的孕妇仍未接种疫苗。

让孕妇远离试验性药物，在很多方面与希波克拉底誓言(HippocraticOath)的精神相一致。（在希波克拉底誓言中，医生承诺对其护理的病人“不造成伤害”。）

但这种思维方式忽略了这样一个事实：在某些情况下，如果拒绝、延迟或使用错误的剂量，婴儿及其母亲最终都可能会受到伤害。

这一转变将受到许多医生和研究人员的欢迎，他们一直在为这一转变奠定基础。

专家们召集了一个由来自不同领域的20多名专家组成的工作组，对孕妇和哺乳期妇女进行进行了两年多的研究工作，但不会使她们面临不适当的风险。

例如，他们先在怀孕的动物身上进行试验，然后转移到怀孕晚期的妇女身上，此时胎儿正处于生长和发育的最后阶段。

如果一切进展顺利，他们可以向怀孕早期的女性回溯。

（艾米丽·费伊博士在怀孕期间选择了接种新冠疫苗。她还加入了一个跟踪接种疫苗的孕妇结果的登记处。/LATIMES)

但是最终，孕妇仍然被禁止参加辉瑞和Moderna的新冠疫苗首次临床试验。

辉瑞试验中有23名女性，莫德纳试验中有13名女性——怀孕时没有被筛查测试发现，或者是在注射后才开始怀孕，但她们人数太少，无法产生显著的结果。

目前，辉瑞公司遵循了美国食品和药物管理局(FoodandDrugAdministration)提供的指导方针，正在孕妇中进行新冠疫苗测试。

而Moderna正在对接种过疫苗的孕妇进行观察研究。

专家表示，怀孕期间的许多变化可能是高风险的原因。

其中，新冠病毒会导致严重的肺部疾病，而子宫的增长会挤压隔膜，从而限制肺活量。

（AlisaKachikis博士对接种了COVID-19疫苗的孕妇进行了登记，这样她就可以跟踪她们以及她们的婴儿的健康状况。/LATIMES)

怀孕还会给心血管系统带来更大的压力，心血管系统必须向全身输送更多的血液。

发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMANetworkOpen)上的一项研究说，对在新冠大流行的第一年分娩的近87万名女性进行了研究发现，新妈妈的新冠患者被送入重症监护室的可能性是普通患者的近6倍，需要呼吸插管和机械通气的可能性是普通患者的14倍以上，死亡几率是没有感染新冠的新妈妈的15倍以上。

在疫苗接种早期，CDC表示怀孕的人“可选择”接种疫苗，并将其定义为个人决定。

而世界卫生组织则表示，除非孕妇暴露于新冠病毒的风险很高，否则不建议孕妇接种新冠疫苗。

（美国疾病控制与预防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention，简称cdc)8月11日敦促所有孕妇接种新冠疫苗，医院发现大量未接种疫苗的准妈妈患有严重的新冠病毒。/美联社)

在疫苗接种早期，因为缺乏明确的数据和强有力的建议，可能使怀孕或试图怀孕的妇女更容易受到“疫苗错误信息”的影响。

后来，全美各地都有报告称，妇女因为怀孕或试图怀孕而推迟接种疫苗，结果患上重病，甚至死亡——有时是在分娩后不久。

当美国食品和药物管理局(FDA)首次批准辉瑞生物技术公司(Pfizer-BioNTech)的疫苗紧急使用时，萨拉·尼兹罗(SaraNizzero)是一名休斯顿的医学研究人员，当时她正怀着她的第一个孩子。

在她仔细研究了两个多月的数据，最终得出了疫苗是安全的结论。

她同时想到，没有类似专业知识的孕妇们，是如何解决这个疑虑的?她说:“在出现的所有反疫苗宣传中，很多人渴望获得真正可靠的知识。”

（琳达·埃克特医生注意到，与过去的冠状病毒激增不同，最近的一次疫情让很多医院的COVID-19病房。/LATIMES)

今年1月，她在Facebook上为怀孕、哺乳或试图怀孕的人开设了一个“循证”疫苗论坛。

她分享了最新的研究成果，并解释了疫苗的工作原理。她和一群版主还对帖子进行了筛选，以确保它们有可靠的科学来源，不会传播错误信息。

目前，该论坛已经聚集了超过8万名会员，并且还在继续增长。

《美国妇产科杂志》(AmericanJournalofObstetricsGynecologymother-fetalMedicine)有一项针对36名婴儿的研究发现，母亲在怀孕期间接种疫苗的所有新生儿在出生时都具有保护性抗体。

关于孕妇接种新冠疫苗，你怎么看呢？

文章来源：LATIMES

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